Derivaciones digestivas guiadas por ultrasonido endoscópico
Resumen Recientemente se han descrito técnicas endoscópicas que son una alternativa para el manejo de pacientes que requieren manejo paliativo para obstrucción a la vaciamiento gástrica o para pacientes que requieren CPRE con anatomía modificada, se han realizado fístulas gastroentéricas y enteroentéricas guiadas por USE y colocación de LAMS. En varios trabajos presentados en la DDW 2020 y la UEGW 2019, los resultados en cuanto al éxito técnico y clínico en la mayoría de los estudios son superiores al 90%, una de las complicaciones es el desplazamiento de la prótesis, por lo que algunos autores recomiendan realizar la fístula en un primer momento y 2 a 3 semanas realizar la CPRE, un estudio observó cuando la CPRE se realizó 3 días después de la fístula tenían menor desplazamiento. Las complicaciones ocurren en 15-20% y las graves en < 5% en la mayoría de los estudios. Un estudio con seguimiento a 6 meses no observó eventos adversos a largo plazo y en los pacientes con bypass gástrico tampoco se observó ganancia de peso posterior. Al comparar la CPRE por enteroscopia de doble balón vs. EDGE, esta última mostró tendencia a mayor éxito técnico y fue efectiva para litos de 13 mm, en la mitad del tiempo de procedimiento.
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal A.C.
2020
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| Online Access: | http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-64832020000500033 |
| Tags: |
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| Summary: | Resumen Recientemente se han descrito técnicas endoscópicas que son una alternativa para el manejo de pacientes que requieren manejo paliativo para obstrucción a la vaciamiento gástrica o para pacientes que requieren CPRE con anatomía modificada, se han realizado fístulas gastroentéricas y enteroentéricas guiadas por USE y colocación de LAMS. En varios trabajos presentados en la DDW 2020 y la UEGW 2019, los resultados en cuanto al éxito técnico y clínico en la mayoría de los estudios son superiores al 90%, una de las complicaciones es el desplazamiento de la prótesis, por lo que algunos autores recomiendan realizar la fístula en un primer momento y 2 a 3 semanas realizar la CPRE, un estudio observó cuando la CPRE se realizó 3 días después de la fístula tenían menor desplazamiento. Las complicaciones ocurren en 15-20% y las graves en < 5% en la mayoría de los estudios. Un estudio con seguimiento a 6 meses no observó eventos adversos a largo plazo y en los pacientes con bypass gástrico tampoco se observó ganancia de peso posterior. Al comparar la CPRE por enteroscopia de doble balón vs. EDGE, esta última mostró tendencia a mayor éxito técnico y fue efectiva para litos de 13 mm, en la mitad del tiempo de procedimiento. |
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