Leishmaniose mucocutânea nasal - uma manifestação rara da doença

Resumo A leishmaniose é uma doença infeciosa, causada por protozoários do género Leishmania, cujo vetor de transmissão é a picada de mosquitos (fêmeas) chamados flebótomos. Existem três formas principais - visceral, cutânea e mucocutânea, sendo a afeção da mucosa a manifestação mais rara da doença. A incidência em Portugal é considerada hipoendémica. Apresentamos um caso clínico de uma mulher, com queixas de obstrução nasal, epistáxis e lesões irregulares eritematosas a nível das asas do nariz, columela, vestíbulo e septo nasal. Foram realizadas biópsias das lesões cutâneas e da mucosa nasal que revelaram a presença de corpos de Leishman-Donovan. A doente foi submetida a tratamento com anfotericina B e itraconazol com boa evolução clínica e desaparecimento das lesões. A leishmaniose mucocutânea atinge preferencialmente a mucosa nasal e se não diagnosticada e tratada atempadamente pode levar a destruição da cartilagem e disseminação das lesões para a nasofaringe, faringe e laringe comprometendo a via aérea e provocando desfiguração.

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Bibliographic Details
Main Authors: Elói,Isa, Silva,Nuno Dias, Carneiro,José Pedro, Carvalho,Filipa Vaz, Ribeiro,João Carlos, Miguéis,António Carlos, Miguéis,Jorge Eva
Format: Digital revista
Language:Portuguese
Published: Sociedade Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço 2023
Online Access:http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2184-64992023000100105
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Summary:Resumo A leishmaniose é uma doença infeciosa, causada por protozoários do género Leishmania, cujo vetor de transmissão é a picada de mosquitos (fêmeas) chamados flebótomos. Existem três formas principais - visceral, cutânea e mucocutânea, sendo a afeção da mucosa a manifestação mais rara da doença. A incidência em Portugal é considerada hipoendémica. Apresentamos um caso clínico de uma mulher, com queixas de obstrução nasal, epistáxis e lesões irregulares eritematosas a nível das asas do nariz, columela, vestíbulo e septo nasal. Foram realizadas biópsias das lesões cutâneas e da mucosa nasal que revelaram a presença de corpos de Leishman-Donovan. A doente foi submetida a tratamento com anfotericina B e itraconazol com boa evolução clínica e desaparecimento das lesões. A leishmaniose mucocutânea atinge preferencialmente a mucosa nasal e se não diagnosticada e tratada atempadamente pode levar a destruição da cartilagem e disseminação das lesões para a nasofaringe, faringe e laringe comprometendo a via aérea e provocando desfiguração.