Cierre percutáneo de la comunicación inter-atrial con dispositivo de Amplatzer: Experiencia de 42 casos
Se presenta la experiencia obtenida con el cierre de la comunicación inter-atrial (CIA) por vía percutánea en 42 pacientes, con edad promedio de 26.5 años ± 12 años (7 - 69 años). Treinta pacientes del sexo femenino y 12 del sexo masculino, con peso promedio de 57.1 ± 13.8 kg (32.3-85 kg). Se colocaron 42 dispositivos de Amplatzer de diferentes tamaños desde el N° 13 mm al N° 40 mm, de los cuales 40 fueron exitosos y dos fallidos. De estos últimos, uno fue del N° 36 mm y otro del N° 40 mm. Cinco pacientes requirieron de la técnica de apoyo con catéter balón en la vena pulmonar superior izquierda o derecha lográndose el implante correcto en 4 de los 5 casos. El ecocardiograma inmediato mostró oclusión al 100% en 37 pacientes (93.5%), fuga trivial en dos pacientes (4.7%) y fuga leve en 1 (2.3%). En el seguimiento que fue de 1 a 12 meses (media de 6.5), los pacientes con fuga trivial mostraron oclusión al 100% a las 24 horas y al mes, respectivamente; el paciente con fuga leve mostró oclusión al 100% a los 6 meses del procedimiento; el resto continúan sin fuga residual. En dos pacientes no se logró implantar el dispositivo por el tamaño de la comunicación o la anatomía desfavorable (uno con dispositivo de 36 mm y el otro de 40 mm); el primero con diámetro expandido de 34 mm pero con borde postero-superior de 6 mm y muy adelgazado, y el otro paciente con diámetro expandido de 38 mm y sin borde aórtico, por lo que ambos pacientes fueron enviados a cirugía. Se concluye que la técnica percutánea es una buena alternativa para el cierre de la CIA con dispositivo de Amplatzer, segura y con buenos resultados.
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez
2009
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| Online Access: | http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402009000200005 |
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| Summary: | Se presenta la experiencia obtenida con el cierre de la comunicación inter-atrial (CIA) por vía percutánea en 42 pacientes, con edad promedio de 26.5 años ± 12 años (7 - 69 años). Treinta pacientes del sexo femenino y 12 del sexo masculino, con peso promedio de 57.1 ± 13.8 kg (32.3-85 kg). Se colocaron 42 dispositivos de Amplatzer de diferentes tamaños desde el N° 13 mm al N° 40 mm, de los cuales 40 fueron exitosos y dos fallidos. De estos últimos, uno fue del N° 36 mm y otro del N° 40 mm. Cinco pacientes requirieron de la técnica de apoyo con catéter balón en la vena pulmonar superior izquierda o derecha lográndose el implante correcto en 4 de los 5 casos. El ecocardiograma inmediato mostró oclusión al 100% en 37 pacientes (93.5%), fuga trivial en dos pacientes (4.7%) y fuga leve en 1 (2.3%). En el seguimiento que fue de 1 a 12 meses (media de 6.5), los pacientes con fuga trivial mostraron oclusión al 100% a las 24 horas y al mes, respectivamente; el paciente con fuga leve mostró oclusión al 100% a los 6 meses del procedimiento; el resto continúan sin fuga residual. En dos pacientes no se logró implantar el dispositivo por el tamaño de la comunicación o la anatomía desfavorable (uno con dispositivo de 36 mm y el otro de 40 mm); el primero con diámetro expandido de 34 mm pero con borde postero-superior de 6 mm y muy adelgazado, y el otro paciente con diámetro expandido de 38 mm y sin borde aórtico, por lo que ambos pacientes fueron enviados a cirugía. Se concluye que la técnica percutánea es una buena alternativa para el cierre de la CIA con dispositivo de Amplatzer, segura y con buenos resultados. |
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