Perforaciones post colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE). Manejo quirúrgico

Perforaciones post colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE). Manejo quirúrgico

Resumen La colangiografía endoscópica retrógrada (CPRE) asociada a esfinterotomía es un procedimiento útil ampliamente utilizado en casos de coledocolitiasis y obstrucción de la vía biliar. A pesar de tratarse de una prueba segura, existe el riesgo de complicaciones tales como la pancreatitis, la hemorragia o la perforación. La perforación duodenal post CPRE es un hecho poco común pero de graves consecuencias de no ser tratado precozmente. El mecanismo de lesión, el lugar y extensión de la perforación así como la clínica y los hallazgos radiográficos guiarán el manejo del paciente, que debe ser individualizado y en constante reevaluación. Su mortalidad se relaciona de manera estrecha con el retraso diagnóstico y terapéutico. En aquellos en los que se decida una actitud conservadora, se mantendrá una vigilancia estrecha ante la posibilidad de empeoramiento clínico y cambio en su manejo.

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Bibliographic Details
Main Authors: Mateo Retuerta,J., Chaveli Díaz,C., Goikoetxea Urdiain,A., Sainz Villacampa,B., Sara Ongay,M.J., Íñigo Noain,J.J.
Format: Digital revista
Language:Spanish / Castilian
Published: Gobierno de Navarra. Departamento de Salud 2017
Online Access:http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272017000100145
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Summary:Resumen La colangiografía endoscópica retrógrada (CPRE) asociada a esfinterotomía es un procedimiento útil ampliamente utilizado en casos de coledocolitiasis y obstrucción de la vía biliar. A pesar de tratarse de una prueba segura, existe el riesgo de complicaciones tales como la pancreatitis, la hemorragia o la perforación. La perforación duodenal post CPRE es un hecho poco común pero de graves consecuencias de no ser tratado precozmente. El mecanismo de lesión, el lugar y extensión de la perforación así como la clínica y los hallazgos radiográficos guiarán el manejo del paciente, que debe ser individualizado y en constante reevaluación. Su mortalidad se relaciona de manera estrecha con el retraso diagnóstico y terapéutico. En aquellos en los que se decida una actitud conservadora, se mantendrá una vigilancia estrecha ante la posibilidad de empeoramiento clínico y cambio en su manejo.

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