Aspectos clínicos y tratamiento endoscópico de la hemorragia digestiva por lesión de Dieulafoy
Objetivo: conocer la incidencia, forma de presentación, localización y resultados del tratamiento endoscópico en la hemorragia digestiva causada por lesión de Dieulafoy. Material y métodos: se revisaron de forma retrospectiva todos los casos de hemorragia digestiva por lesión de Dieulafoy entre los años 2000 y 2006. Se recogieron los principales datos clínicos y endoscópicos, tipo de tratamiento empleado, eficacia del mismo, recidiva, complicaciones y mortalidad durante el ingreso. Resultados: se encontraron 41 pacientes, 26 varones y 15 mujeres, con edad media de 71,19 años. La lesión de Dieulafoy fue la causa del 1,55% de los casos de hemorragia digestiva aguda en el periodo estudiado. La incidencia de hemorragia digestiva por lesión de Dieulafoy fue de 2,2 casos por cada 100.000 habitantes y año. La mayoría de los pacientes presentaban hemorragia activa en el momento de la endoscopia (85,36%) y comorbilidad (92,68%). La localización más frecuente fue el estómago (60,97%), seguida del duodeno (29,26%). El tratamiento endoscópico logró la hemostasia inicial en el 100% de los casos. Tres pacientes (7,31%) presentaron recidiva hemorrágica, todos ellos habían sido tratados inicialmente con esclerosis con adrenalina y respondieron adecuadamente a un segundo tratamiento endoscópico. Ningún paciente precisó cirugía. La mortalidad durante el ingreso fue del 4,87%. Conclusiones: la lesión de Dieulafoy es una causa poco frecuente, pero potencialmente grave, de hemorragia digestiva y puede aparecer en cualquier punto del tracto gastrointestinal. El tratamiento endoscópico es eficaz y presenta pocas complicaciones. La esclerosis única con adrenalina se asocia a un mayor riesgo de recidiva hemorrágica.
| Main Authors: | , , , , , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Sociedad Española de Patología Digestiva
2007
|
| Online Access: | http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082007000900005 |
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| Summary: | Objetivo: conocer la incidencia, forma de presentación, localización y resultados del tratamiento endoscópico en la hemorragia digestiva causada por lesión de Dieulafoy. Material y métodos: se revisaron de forma retrospectiva todos los casos de hemorragia digestiva por lesión de Dieulafoy entre los años 2000 y 2006. Se recogieron los principales datos clínicos y endoscópicos, tipo de tratamiento empleado, eficacia del mismo, recidiva, complicaciones y mortalidad durante el ingreso. Resultados: se encontraron 41 pacientes, 26 varones y 15 mujeres, con edad media de 71,19 años. La lesión de Dieulafoy fue la causa del 1,55% de los casos de hemorragia digestiva aguda en el periodo estudiado. La incidencia de hemorragia digestiva por lesión de Dieulafoy fue de 2,2 casos por cada 100.000 habitantes y año. La mayoría de los pacientes presentaban hemorragia activa en el momento de la endoscopia (85,36%) y comorbilidad (92,68%). La localización más frecuente fue el estómago (60,97%), seguida del duodeno (29,26%). El tratamiento endoscópico logró la hemostasia inicial en el 100% de los casos. Tres pacientes (7,31%) presentaron recidiva hemorrágica, todos ellos habían sido tratados inicialmente con esclerosis con adrenalina y respondieron adecuadamente a un segundo tratamiento endoscópico. Ningún paciente precisó cirugía. La mortalidad durante el ingreso fue del 4,87%. Conclusiones: la lesión de Dieulafoy es una causa poco frecuente, pero potencialmente grave, de hemorragia digestiva y puede aparecer en cualquier punto del tracto gastrointestinal. El tratamiento endoscópico es eficaz y presenta pocas complicaciones. La esclerosis única con adrenalina se asocia a un mayor riesgo de recidiva hemorrágica. |
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