Tuberculose: Apresentação Incomum
A Tuberculose mantém-se como um problema de saúde pública. O envolvimento extra-pulmonar e sistémico constitui uma forma de apresentação rara. Descreve-se o caso de uma doente de 77 anos observada por distensão abdominal, febre e sudorese nocturna. Apresentava hepatoesplenomegalia e ascite de pequeno volume. Na avaliação complementar tinha leucocitose (142700/mm³) com predomínio de neutrófilos e precursores mielóides, proteína c-reactiva baixa e gradiente albumina soro-ascite=1,1. Assumida provável Leucemia Mielóide Crónica, iniciou citorredução com hidroxicarbamida e efectuou estudo genético e molecular que não confirmou o diagnóstico. Posteriormente, foi isolado no líquido ascítico e nas hemoculturas Mycobacterium Tuberculosis. Admitiu-se reacção leucemóide a Tuberculose Disseminada, suspendeu o citostático e iniciou antibacilares com subsequente melhoria clínica e analítica. A dificuldade diagnóstica desta reacção leucemóide a infecção sistémica por Mycobacterium Tuberculosis particulariza este caso pela sua invulgaridade.
| Main Authors: | , , , , |
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| Format: | Digital revista |
| Language: | Portuguese |
| Published: |
ArquiMed - Edições Científicas AEFMUP
2012
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| Online Access: | http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-34132012000100002 |
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| Summary: | A Tuberculose mantém-se como um problema de saúde pública. O envolvimento extra-pulmonar e sistémico constitui uma forma de apresentação rara. Descreve-se o caso de uma doente de 77 anos observada por distensão abdominal, febre e sudorese nocturna. Apresentava hepatoesplenomegalia e ascite de pequeno volume. Na avaliação complementar tinha leucocitose (142700/mm³) com predomínio de neutrófilos e precursores mielóides, proteína c-reactiva baixa e gradiente albumina soro-ascite=1,1. Assumida provável Leucemia Mielóide Crónica, iniciou citorredução com hidroxicarbamida e efectuou estudo genético e molecular que não confirmou o diagnóstico. Posteriormente, foi isolado no líquido ascítico e nas hemoculturas Mycobacterium Tuberculosis. Admitiu-se reacção leucemóide a Tuberculose Disseminada, suspendeu o citostático e iniciou antibacilares com subsequente melhoria clínica e analítica. A dificuldade diagnóstica desta reacção leucemóide a infecção sistémica por Mycobacterium Tuberculosis particulariza este caso pela sua invulgaridade. |
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