Tuberculose Cutânea num Doente Imunocomprometido

A incidência da tuberculose em doentes imunocomprometidos tem vindo a aumentar, incluindo a cutânea, uma manifestação rara, que corresponde a 1,5% de todas as formas da doença. Descreve-se o caso de um doente de 77 anos, sob corticoterapia sistémica crónica, com tuberculose disseminada com envolvimento pulmonar e ganglionar, que se apresentou com nódulos subcutâneos resultantes da disseminação por continuidade e por via hematogénea/linfática, respectivamente nas formas de escrofuloderma no pescoço e abcessos metastáticos na mão. O isolamento do Mycobacterium tuberculosis na cultura dos exsudados da pele permitiu o diagnóstico definitivo e a terapêutica antibacilar uma evolução favorável e um bom prognóstico. Pretende-se realçar a raridade do envolvimento cutâneo na tuberculose e a importância da suspeita diagnóstica em face da diversidade de manifestações da doença.

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Bibliographic Details
Main Authors: Vaz,Ana Paula, Gregório,Tiago, Barbosa,Alice, Amorim,Adelina
Format: Digital revista
Language:Portuguese
Published: ArquiMed - Edições Científicas AEFMUP 2010
Online Access:http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-34132010000400003
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Description
Summary:A incidência da tuberculose em doentes imunocomprometidos tem vindo a aumentar, incluindo a cutânea, uma manifestação rara, que corresponde a 1,5% de todas as formas da doença. Descreve-se o caso de um doente de 77 anos, sob corticoterapia sistémica crónica, com tuberculose disseminada com envolvimento pulmonar e ganglionar, que se apresentou com nódulos subcutâneos resultantes da disseminação por continuidade e por via hematogénea/linfática, respectivamente nas formas de escrofuloderma no pescoço e abcessos metastáticos na mão. O isolamento do Mycobacterium tuberculosis na cultura dos exsudados da pele permitiu o diagnóstico definitivo e a terapêutica antibacilar uma evolução favorável e um bom prognóstico. Pretende-se realçar a raridade do envolvimento cutâneo na tuberculose e a importância da suspeita diagnóstica em face da diversidade de manifestações da doença.