Manejo de la infección del tracto urinario en lactantes febriles: Experiencia de tratamiento antimicrobiano intravenoso ambulatorio
Objetivo: Describir la factibilidad, efectividad y seguridad del tratamiento intravenoso (iv) ambulatorio en niños de 2 meses a 2 años con infección del tracto urinario (ITU) y fiebre. Método: Entre abril 2003 y abril 2005 se realizó un estudio prospectivo en pacientes con fiebre sin foco derivados de Emergencia Infantil, finalmente diagnosticados como ITU, estableciéndose dos grupos con tratamiento iv: uno hospitalizado y otro ambulatorio. Se administró amikacina o ceftriaxona según criterio del médico de turno, hasta obtener resultado del urocultivo, y posteriormente se cambió a tratamiento oral. Se controló urocultivo intra y post tratamiento registrándose adherencia, efectividad y complicaciones. Resultados: Se incluyeron 112 pacientes (58 hospitalizados y 54 ambulatorios), con edad promedio de 7,8 meses. El promedio de días de tratamiento iv fue 2,8 días (SD 1,2) sin diferencias significativas entre ambos grupos 2,7 +0,91 días en los internados vs 2,9 + 1,9 días en los ambulatorios (p = 0,22). En 100% de ambos grupos de pacientes (en globo 101/101) el urocultivo obtenido al día 5 fue estéril. No hubo complicaciones del tratamiento o sobre la vía venosa. El análisis de costos concluyó que en globo, el manejo ambulatorio representó un 73% de ahorro económico (1.430.000 pesos chilenos vs 5.300.000 pesos en el sólo rubro de día-cama Conclusiones: El tratamiento iv ambulatorio en pacientes con ITU febril entre 2 y 24 meses fue efectivo, seguro y a un menor costo.
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Sociedad Chilena de Infectología
2009
|
| Online Access: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182009000500008 |
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| Summary: | Objetivo: Describir la factibilidad, efectividad y seguridad del tratamiento intravenoso (iv) ambulatorio en niños de 2 meses a 2 años con infección del tracto urinario (ITU) y fiebre. Método: Entre abril 2003 y abril 2005 se realizó un estudio prospectivo en pacientes con fiebre sin foco derivados de Emergencia Infantil, finalmente diagnosticados como ITU, estableciéndose dos grupos con tratamiento iv: uno hospitalizado y otro ambulatorio. Se administró amikacina o ceftriaxona según criterio del médico de turno, hasta obtener resultado del urocultivo, y posteriormente se cambió a tratamiento oral. Se controló urocultivo intra y post tratamiento registrándose adherencia, efectividad y complicaciones. Resultados: Se incluyeron 112 pacientes (58 hospitalizados y 54 ambulatorios), con edad promedio de 7,8 meses. El promedio de días de tratamiento iv fue 2,8 días (SD 1,2) sin diferencias significativas entre ambos grupos 2,7 +0,91 días en los internados vs 2,9 + 1,9 días en los ambulatorios (p = 0,22). En 100% de ambos grupos de pacientes (en globo 101/101) el urocultivo obtenido al día 5 fue estéril. No hubo complicaciones del tratamiento o sobre la vía venosa. El análisis de costos concluyó que en globo, el manejo ambulatorio representó un 73% de ahorro económico (1.430.000 pesos chilenos vs 5.300.000 pesos en el sólo rubro de día-cama Conclusiones: El tratamiento iv ambulatorio en pacientes con ITU febril entre 2 y 24 meses fue efectivo, seguro y a un menor costo. |
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