Disección de la adventicia arterio-venosa en la oclusión de rama venosa retiniana con edema macular no isquémico

Objetivo: Determinar si la descompresión quirúrgica en una oclusión venosa de rama retiniana a nivel del cruce arterio-venoso (A/V) tiene efecto como tratamiento del edema macular no isquémico asociado. Método: Un total de 13 pacientes consecutivos con edema macular no isquémico secundario a oclusión de rama venosa fueron tratados en nuestro servicio con descompresión A/V: vitrectomía pars plana y lisis de la adventicia arterio-venosa y en cinco se realizó además, exéresis de la membrana limitante interna (MLI) a nivel macular. Se realizaron estudios de agudeza visual, biomicroscopía funduscópica, y angiografía fluoresceínica pre y postoperatorios. Resultados: La cirugía y el postoperatorio transcurrieron sin complicaciones. La agudeza visual postoperatoria mejoró en 12 (92%) de los pacientes a los 12 meses. La mejoría en los pacientes en los que se eliminó la membrana limitante interna fue significativamente mejor y más rápida. Conclusiones: Nuestros resultados describen el efecto terapéutico de la descompresión A/V en el tratamiento del edema macular no isquémico secundario a oclusión de rama venosa retiniana. Además, la realización adicional del pelado de la membrana limitante interna a nivel macular puede mejorar el pronóstico visual. No obstante, esto requiere más investigación.

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Bibliographic Details
Main Authors: Asensio Sánchez,VM, Rodríguez Bravo,I, Botella Oltra,G
Format: Digital revista
Language:Spanish / Castilian
Published: Sociedad Española de Oftalmología 2004
Online Access:http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912004000700009
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Summary:Objetivo: Determinar si la descompresión quirúrgica en una oclusión venosa de rama retiniana a nivel del cruce arterio-venoso (A/V) tiene efecto como tratamiento del edema macular no isquémico asociado. Método: Un total de 13 pacientes consecutivos con edema macular no isquémico secundario a oclusión de rama venosa fueron tratados en nuestro servicio con descompresión A/V: vitrectomía pars plana y lisis de la adventicia arterio-venosa y en cinco se realizó además, exéresis de la membrana limitante interna (MLI) a nivel macular. Se realizaron estudios de agudeza visual, biomicroscopía funduscópica, y angiografía fluoresceínica pre y postoperatorios. Resultados: La cirugía y el postoperatorio transcurrieron sin complicaciones. La agudeza visual postoperatoria mejoró en 12 (92%) de los pacientes a los 12 meses. La mejoría en los pacientes en los que se eliminó la membrana limitante interna fue significativamente mejor y más rápida. Conclusiones: Nuestros resultados describen el efecto terapéutico de la descompresión A/V en el tratamiento del edema macular no isquémico secundario a oclusión de rama venosa retiniana. Además, la realización adicional del pelado de la membrana limitante interna a nivel macular puede mejorar el pronóstico visual. No obstante, esto requiere más investigación.