Procalcitonina como predictor temprano de bacteriemia en pacientes neutropénicos críticamente enfermos
Resumen Antecedentes: La procalcitonina (PCT) podría predecir la presencia de bacteriemia en pacientes críticos con neutropenia febril. El objetivo del estudio fue determinar el valor predictivo de la PCT en el diagnóstico de bacteriemia y su capacidad de diferenciar gérmenes gramnegativos y grampositivos Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo realizado en el Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala, Quito-Ecuador, que incluyó todos los pacientes adultos que ingresaron con neutropenia febril a la terapia intensiva. Se evaluaron los valores de PCT al ingreso junto con muestras de hemocultivos, desde el año 2010 al 2016 Resultados: En 117 pacientes se investigó la asociación entre niveles de PCT y el diagnóstico de bacteriemia, la PCT demostró discriminación de bacteriemia, punto de corte de 15.5 ng/ml y un área bajo la curva (AUC) de 0.76 en la curva ROC (curva operador-receptor). La concentración de PCT en pacientes con bacteriemia por gérmenes gramnegativos fue mayor comparada con pacientes con bacteriemias por gérmenes grampositivos, 26 vs. 7.1 ng/ml (p = 0.001). Valores mayores a 26.8 ng/ml predicen bacteriemia por bacilos gramnegativos (AUC: 0.81) Conclusiones: En pacientes neutropénicos febriles críticos, un valor de corte de PCT mayor a 15.5 ng/ml es un predictor de bacteriemia (AUC: 0.76) y valores mayores a 26.8 ng/ml predicen bacteriemia por bacilos gramnegativos (AUC: 0.81).
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Sociedad Mexicana de Oncología A.C.
2020
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| Online Access: | http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2565-005X2020000100015 |
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