Indicaciones inhabituales de trasplante hepático. Resultados

Resumen Introducción: El trasplante hepático (TH), es una terapia establecida en el tratamiento de diversas enfermedades del hígado agudas y crónicas terminales y del carcinoma hepatocelular (CHC). Las principales indicaciones en nuestro medio son la cirrosis de diferentes etiologías, el CHC, la atresia de vías biliares en niños y la falla hepática fulminante (FHF). Menos del 10% corresponden a indicaciones inhabituales, que incluyen pacientes con una miscelánea de enfermedades entre las cuales están la enfermedad poliquística hepática (EPH), enfermedades metabólicas (Niemann-Pick, otras), el síndrome hepato/portopulmonar, metástasis de diferentes tumores, etc. Objetivo: Describir y evaluar los resultados obtenidos con el trasplante hepático en estas indicaciones. Materiales y Método: Estudio de cohorte no concurrente que incluyó los TH por indicaciones inhabituales realizados entre marzo de 1997 y diciembre de 2016. De 295 TH realizados, 34 (11,5%) fueron por estas indicaciones. Resultados: Las causas más frecuentes fueron el síndrome porto/hepatopulmonar en 11 (40,7%) pacientes y la EPH en 9 (26,5%). Las enfermedades metabólicas representaron la tercera indicación, con 5 (14,7%) casos. Siete (20,6%) pacientes eran menores de 18 años. Las complicaciones más frecuentes fueron biliares y la trombosis de arteria hepática en 6 (17,6%) y 4 (11,8%) casos respectivamente; estos últimos eran portadores de una EPH masiva. Cuatro (12,5%) pacientes requirieron retrasplante. La mortalidad a 90 días fue de 2 (5,9%) enfermos. Conclusión: El TH es una opción factible en este grupo de pacientes con resultados similares a los obtenidos en las indicaciones clásicas.

Bibliographic Details

Main Authors:	Troncoso T.,Andrés, Briceño V.,Eduardo, Cancino M.,Alejandra, Dellepiane M.,Paulina, Soriano B.,Humberto, Gana A.,Juan, Benítez G.,Carlos, Wolff R.,Rodrigo, Barrera M.,Francisco, Montaña R.,Rodrigo, Concha P.,Mario, Pattilo S.,Juan Carlos, Jarufe C.,Nicolás, Guerra C.,Juan Francisco, Dib M.,Martin, Martínez C.,Jorge
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2020
Online Access:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492020000600516
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