Complicaciones postoperatorias en esofagectomía por cáncer. Evaluación de 215 casos según definiciones del grupo de consenso internacional

Resumen Introducción: La esofagectomía presenta una alta morbilidad postoperatoria. Sin embargo, las definiciones de las complicaciones son variables. Un grupo multinacional (esophagectomy complications consensus group; ECCG) propuso definiciones estandarizadas. Objetivo: Evaluar las complicaciones postoperatorias en esofagectomía según las definiciones propuestas por el ECCG. Materiales y Método: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo, a partir de una base de datos prospectiva. Se incluyeron pacientes sometidos a una esofagectomía por cáncer entre 1996 y 2018 en un centro. Se aplicaron las definiciones de las complicaciones postoperatorias según el ECCG. Resultados: Se incluyeron 215 pacientes (Hombres 64%; edad 67 [31-82] años). Un 64% presentaban alguna comorbilidad. Existió un predominio de carcinoma escamoso con un 68%. La ubicación tumoral más frecuente fue el tercio inferior del esófago (48%). Se utilizó un abordaje abierto en 74% y mínimamente invasivo en 26%. La morbilidad postoperatoria total fue de 67%. Las complicaciones más frecuentes fueron las respiratorias alcanzando un 27%. En total, un 25% de los pacientes presentó una filtración de la anastomosis esofagogástrica, de las cuales un 24% fueron tipo II (no requirieron una reintervención quirúrgica). Se produjo una paresia de cuerda vocal en 7%, todas tipo I (no requirieron terapia específica). Se presentó una fístula quilosa en 2%, en 1% se trataron con nutrición parenteral (tipo II) y en 1% se realizó una reintervención (tipo III). Conclusión: La esofagectomía se asocia a una alta morbilidad. Las principales complicaciones son las respiratorias y las gastrointestinales. La utilización de las definiciones de consenso permite una estandarización y graduación de las complicaciones.

Bibliographic Details

Main Authors:	Norero M.,Enrique Eduardo, Ceroni V.,Marco, Martínez B.,Cristian, Mejía M.,Ricardo, Muñoz C.,Rodrigo, Godoy S.,Constanza, Araos V.,Fernando, González C.,Paulina, Saldías C.,Sergio, Véliz L.,Marcelino, Marinkovic R.,Lucía, Caracc L.,Mario, Díaz F.,Alfonso
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2020
Online Access:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492020000500427
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