Evaluación de factores de riesgo asociados a dehiscencia anastomótica en cirugía colorrectal. Análisis multivariado de 748 pacientes

Resumen Introducción: La dehiscencia anastomótica (DA) es una complicación severa en cirugía colorrectal con una incidencia que oscila entre 2 y 19%. La literatura internacional muestra numerosos estudios sobre la identificación de factores de riesgo (FR), mientras que en la nacional existen solo dos series que analizan esta complicación. Objetivo: Realizar una caracterización descriptiva de resultados institucionales y establecer la tasa de DA, sus factores de riesgo asociados y la mortalidad. Materiales y Método: Serie de casos no concurrente, cuya muestra son pacientes consecutivos intervenidos de patología colorrectal con anastomosis primaria con o sin ostoma derivativo entre los años 2004 y 2016. Se realiza modelo de regresión logística univariable y multivariable. Resultados: Se obtuvieron 748 pacientes, 50,5% mujeres, media de edad fue 56,2. Las indicaciones quirúrgicas más frecuentes fueron cáncer colorrectal en 381 (50,9%) pacientes y enfermedad diverticular en 163 (21,8%). La DA fue de 5,6% (42/748) y la mortalidad fue de 2% (15/748), siendo de 1% para los electivos (7/681). En el análisis univariado encontramos que los FR que tuvieron significancia estadística fueron la albúmina (p < 0,001), altura anastomosis (p < 0,001), transfusión (p < 0,001), localización (colon derecho > izquierdo) (p = 0,011), mientras que en el análisis multivariado fueron la albúmina (p = 0,002) con un OR 3,64 (IC 95% 1,58-8,35) y transfusión (p = 0,015) con un OR 7,15 (IC 95% 1,46-34,91). Conclusión: Nuestra serie es la más grande reportada en Chile, con resultados similares a estudios internacionales y nacionales. Establecemos que la hipoalbuminemia y la presencia de transfusiones intraoperatorias se asocian a alta tasa de DA.

Bibliographic Details

Main Authors:	Muñoz P.,Nelson, Rodríguez G.,Marcelo, Pérez-Castilla,Alberto, Campaña W.,Nicolás, Campaña V.,Gonzalo
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2019
Online Access:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492019000200136
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