Hiponatremia y lesión pulmonar: ¿una asociación peligrosa en SARS-CoV-2?
Resumen: Introducción: La pandemia por SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) se ha convertido en un hito en la historia moderna de la humanidad, la neumonía grave que ocasiona cursa con niveles elevados de IL-6, la cual estimula el hipotálamo para la secreción de hormona antidiurética y condicionar hiponatremia (Na+ sérico < 135 mEq/L), ésta se presenta en 29% de los pacientes con diagnóstico de neumonía y se considera un marcador de inflamación, gravedad y pronóstico. Material y métodos: Estudio de cohorte, ambispectivo, descriptivo, analítico que incluyó pacientes con diagnóstico de neumonía grave por SARS-CoV-2; se clasificaron en dos grupos: grupo 1 (G1) sin hiponatremia y grupo 2 (G2) con hiponatremia, se identificó asociación entre la lesión pulmonar. Resultados: Se incluyeron 53 pacientes, el G1 incluyó 37 (69.8%) y el G2 16 (30.2%) pacientes, la media de sodio (Na+) fue 139.86 ± 3.55 y 130 ± 3.29 para el G1 y G2 respectivamente (p = 0.001). De las variables pulmonares la PaO2/FiO2 fue 85.73 ± 29.93 y 114 ± 57.37 mmHg, distensibilidad estática de 34.67 ± 8.99 y 31.87 ± 10.89 cmH2O, para el G1 y G2 respectivamente. La mortalidad en el G1 fue 42% y 75% en el G2 con OR sodio-mortalidad 3.93 (IC95% 1.06-14.52), p = 0.03. Conclusión: Las concentraciones séricas más bajas de Na+ están asociadas a mayor severidad y peores resultados en pacientes con neumonía grave por SARS-CoV-2. Convirtiendo a la medición del sodio sérico en un recurso factible de cuantificación para asociarlo a severidad de lesión pulmonar por SARS-CoV-2 e identificar a los pacientes con mayor riesgo de complicaciones y muerte.
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Colegio Mexicano de Medicina Crítica A.C.
2021
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| Online Access: | http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-89092021000400172 |
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