Nistagmo no vestibular e intrusiones sacádicas no nistágmicas
RESUMEN: Introducción y objetivo: El nistagmo es una oscilación rítmica e involuntaria de uno o ambos ojos en el que se produce una deriva de la fijación y un movimiento de refijación. Afecta a 14-17 de cada 10.000 niños. Existen múltiples causas subyacentes. El objetivo de esta revisión es conocer los diferentes tipos de nistagmo no vestibular e intrusiones sacádicas no nistágmicas, con sus características, diagnóstico diferencial, etiologías, diagnóstico y tratamiento. Método: Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica narrativa a través de las bases de datos PubMed, Scopus, Google Scholar y Clinical Key, excluyéndose los artículos sobre nistagmo vestibular y los casos clínicos. Resultados: Hemos analizado diecisiete artículos, capítulos de libro y guías clínicas de la Sociedad Americana de Oftalmología y de la Sociedad Española de Oftalmología. Discusión: Existen diversos tipos de nistagmo no vestibular que pueden debutar en la edad pediátrica: el síndrome de nistagmo infantil, clásicamente llamado nistagmo congénito, el más frecuente. También el síndrome de nistagmo por mal desarrollo de la fusión, clásicamente conocido como nistagmo latente, el segundo en frecuencia y relacionado con ambliopía; El tercero, Spasmus nutans, un síndrome caracterizado por nistagmo, cabeceo y tortícolis. Otros tipos menos habituales son los nistagmos monoculares como el fenómeno de Heimann-Bielchowsky o la mioquimia del músculo oblicuo superior o el nistagmo periódico alternante, que cambia cíclicamente de dirección, amplitud y frecuencia. También podemos encontrar downbeat nystagmus o nistagmo vertical inferior, nistagmo central más frecuente, así como nistagmo pendular adquirido, que puede relacionarse con alteraciones masticadoras o palatales; o see-saw nystagmus, con movimiento ocular en balancín «sube y baja». Hay asimismo tres tipos principales de intrusiones sacádicas no nistágmicas, que corresponden al síndrome opsoclonus, consistente en movimientos sacádicos desordenados multiplanares y que puede asociar mioclonías y ataxia; bobbing ocular, con desplazamientos sacádicos verticales y flutter ocular, con movimientos sacádicos horizontales. Conclusiones: Deben conocerse las características de los diferentes tipos de nistagmo no vestibular y de las intrusiones sacádicas no nistágmicas y de sus posibles etiologías, puesto que en un amplio porcentaje de las ocasiones la causa subyacente es grave, frecuentemente neurológica. De la misma manera, debemos conocer cómo llevar a cabo el diagnóstico y las opciones terapéuticas que tenemos a nuestro alcance para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Ediciones Universidad de Salamanca
2024
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| Online Access: | https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-79862024000300005 |
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