CÁNCER DE LA VESÍCULA BILIAR. EXPERIENCIA DE 10 AÑOS DEL INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER
RESUMEN 36 casos de cáncer vesicular, 3,6 casos nuevos por año, 75% fueron mujeres. La edad media fue 59,5 años. Los factores de riesgo fueron litiasis vesicular en 87%, obesidad 8%, pólipo vesícula 2% y sin factor de riesgo 3%. Ninguno de los pacientes presento antecedentes patológicos familiares. El 100% los pacientes fueron inicialmente intervenidos en otros servicios quirúrgicos del país y luego fueron remitidos a nuestra institución para mejor tratamiento en dichos servicios. Se realizó colecistectomía simple en 26 casos, colecistectomía parcial en 2 casos, colecistectomía + drenaje externo en 3 de los casos, colecistectomía + biopsia ganglionar en 3 casos, y solo biopsia en 2 casos por enfermedad diseminada. El 14% de los pacientes presentó ictericia + coluria + acolia. La estatificación al ingreso fue un estadio IV b en un 83%, IV a 11 % y III b 6 %. A los resultados de anatomía patológica se pudo constatar que el adenocarcinoma predomino en 82% ante el carcinoma escamoso 12% y mal diferenciado 6%.El tratamiento propuesto por el equipo multidisciplinario ya en nuestra institución fue en 7 casos cirugía, quimioterapia exclusiva en 1 caso, quimioterapia paliativa en 5 pacientes, cuidados paliativos exclusivos en 18 casos. Vale la pena mencionar que 5 pacientes se negaron a tratamiento alguno solicitando el alta voluntaria. Cabe destacar que un paciente de la serie el cual recibió tratamiento quirúrgico (linfadenectomia radical+ resección hepática IV Y V) más quimioterapia y radioterapia adyuvante tuvo una sobrevida de 4 años, el resto de los pacientes ingresaron con mal pronóstico y la sobrevida promedio no fue más de 6 meses.
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Sociedad Paraguaya de Cirugía
2016
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| Online Access: | http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-04202016000200008 |
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