Clasificación funcional del paciente anciano en hemodiálisis y su influencia en la individualización del tratamiento

RESUMEN Introducción: La edad de los pacientes en hemodiálisis está aumentando, presentando mayor deterioro. Objetivos: Conocer la situación del paciente anciano en he modiálisis categorizando nuestra población. Analizar la relación entre las escalas de funcionalidad, desnutrición y comorbilidad. Material y Método: Estudio descriptivo transversal, pacientes 75-95 años. Se midieron: a) Comorbilidad-CHARLSON: alta (>6 puntos). b) Nutrición-MISS: extremadamente desnutrido (<10 puntos.); desnutrición muy severa (>7-10 puntos); moderada-se vera (>5-7 puntos); leve-moderada (>2-5 puntos); normonutrido (<2 puntos); c) Dependencia-BARTHEL, independiente (100 puntos); dependencia leve (91-99 puntos); moderada (61-90 puntos.); severa (21-60 puntos.); total (<20 puntos). d) Fragili dad-FRAIL, no fragilidad (0 puntos); prefrágil (1-2 puntos); frágil (>3 puntos). Resultados: 60 pacientes, 68% (41) hombres, edad me dia 81,85±5,58 años y tiempo HD 49,88±40,29 meses. Etiología más prevalente, diabetes mellitus (28%). MIS: 6,01±3,80 puntos. clasificándose 8 (13%) normonutridos, 24 (40%) desnutrición leve-moderada, 10 (17%) desnutrición moderada-severa, 13 (22%) desnutrición muy severa y 5 (8%) extremadamente desnutridos. BARTHEL: 88,16±18,59 puntos, clasificó 32 (53%) independientes, 6 (10%) dependencia leve, 17 (28%) dependencia moderada, 4 (7%) dependencia severa, 1 (2%) dependencia total. FRAIL: 1,98±1,32 puntos, clasificó 10 (17%) no frágiles, 31 (51%) prefrágiles y 19 (32%) frágiles. CHARLSON: 10,01±2,20 puntos. Presentando 60 (100%) alta comorbilidad. CHARLSON presentó diferencias entre sexo, mayor en hombres (p=0,002). Se encontró alta correlación entre Barthel y Frail (r=0,647, p<0,001), moderada entre MIS y Barthel (r=0,556, p<0,001) y MIS y Frail (r=0,455, p<0,001). Charlson obtuvo peor correlación. Conclusiones: Se evidenció gran deterioro general del paciente añoso en diálisis, alertando sobre la necesidad de realizar tratamientos individualizados enfocados en su recuperación, incluida la propia diálisis.

Bibliographic Details

Main Authors:	Sánchez-Tocino,Mª Luz, Miranda-Serrano,Blanca, Villoria-González,Silvia, Pereira-García,Mónica, López-González,Antonio, González-Parra,Emilio
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Sociedad Española de Enfermería Nefrológica 2022
Online Access:	http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842022000100029
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