Angioplastia primária no infarto agudo do miocárdio: existe diferença de resultados entre as angioplastias realizadas dentro e fora do horário de rotina?

INTRODUÇÃO: Estudos demonstram que as angioplastias primárias realizadas fora do horário de rotina estão relacionadas a pior prognóstico. É objetivo deste estudo avaliar os desfechos das angioplastias primárias realizadas dentro e fora do horário de rotina do serviço de hemodinâmica. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo, incluindo 112 pacientes consecutivamente atendidos por infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAM) entre dezembro de 2009 e janeiro de 2010. Características clínicas e angiográficas e evolução hospitalar foram registradas em banco de dados específico. Houve dois grupos para comparação: grupo A, IAM tratado entre as 20 horas e as 8 horas e B, IAM tratado entre as 8 horas e as 20 horas. RESULTADOS: A amostra incluiu 44 pacientes no grupo A e 68 no grupo B. As características basais foram semelhantes em ambos os grupos. O tempo porta-balão foi significativamente maior no grupo A (133 minutos vs. 90 minutos; P < 0,001). No entanto, não houve diferença significante entre os grupos A e B em relação a mortalidade (13,7% vs. 5,9%; P = 0,28), reinfarto (6,8% vs. 4,4%; P = 0,90), evolução para choque cardiogênico (11,4% vs. 4,4%; P = 0,30), trombose de stent (6,8% vs. 1,5%; P = 0,33) ou presença de sangramento maior (2,3% vs. 1,5%; P &gt; 0,99). O único preditor do desfecho hospitalar combinado foi a frequência cardíaca à admissão (razão de chance 1,02; P < 0,001). CONCLUSÕES: Pacientes com IAM apresentam taxas de desfechos clínicos semelhantes, independentemente do horário de realização da angioplastia, porém o tempo porta-balão é significativamente maior nos pacientes tratados entre as 20 horas e as 8 horas.

Bibliographic Details

Main Authors:	Cardoso,Cristiano de Oliveira, Quadros,Alexandre Schaan de, Voltolini,Ismael, Azmus,Alexandre Damiani, Cardoso,Carlos Roberto, Sebben,Juliana, Welter,Dulce, Abelin,Anibal Pereira, Rover,Marciane, Baldissera,Felipe, Bosco,Márcio, Rodrigues,Délcio, Dutra,Oscar Pereira, Peñalosa,Mário, Sarmento-Leite,Rogério, Gottschall,Carlos A. M.
Format:	Digital revista
Language:	Portuguese
Published:	Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI 2010
Online Access:	http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-83972010000300008
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