Enfermedad Meningocóccica Invasora: 15 años de Experiencia en un Centro de Referencia

Introducción: La enfermedad meningocóccica ha sido y sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Objetivo General: Analizar las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con infección meningocóccica invasora hospitalizados en un centro hospitalario de referencia. Materiales y método: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de revisión de historias clínicas de los pacientes de edad ≤ 15 años ingresados en el Servicio de Pediatría del Instituto de Medicina Tropical con aislamiento o detección de N. meningitidis en sangre, LCR u otro fluido estéril, durante el periodo de enero de 1998 a diciembre de 2013. Resultados: Fueron captados 22 pacientes con enfermedad meningocóccica invasora durante el periodo estudiado (1-2 casos/año), con distribución similar para ambos sexos, predominio de <5 años (73%). 12 pacientes (54%) presentaron meningitis y 10 (45%) meningococcemia. Los síntomas predominantes fueron fiebre (100%) y vómitos (90%). Los signos predominantes fueron signos meníngeos (+) (45%), choque (36%) y púrpura (36%). (32%) requirieron ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos. Se halló una letalidad del 13% (3 pacientes), todos con meningococcemia. El B fue el serogrupo predominante, (63%), seguido de los serogrupos C y Y/W135. Durante los últimos 5 años el serogrupo B totalizó las muestras remitidas. La meningococcemia (p=0.09), edad < 5 años (p=0.04), presencia de choque (p ≤ 0.01), síndrome purpúrico (p≤0.01) y Glasgow ≤12 (p=0.02) se asociaron con mayor ingreso a UCI. La plaquetopenia < 100.000 se asoció significativamente a ingreso a UCI (p=0.02). El serogrupo B, el más frecuente en toda la población estudiada, tuvo cierta preponderancia en el grupo de ingreso a UCI (p=0.2). Conclusión: La enfermedad meningocóccica presenta un patrón estable de endemicidad en nuestro país. En nuestro estudio el serogrupo B fue el predominante, y hegemónico en los últimos 5 años. La meningococcemia, edad < 5 años, presencia de choque, síndrome purpúrico y Glasgow ≤12 (p=0.02) se asociaron con mayor gravedad. La vigilancia continua es crucial para guiar las estrategias de prevención y control de la enfermedad meningocóccica

Bibliographic Details

Main Authors:	Amarilla,Sara, Aranda,Cinthia, Martínez de Cuellar,Celia, Araya,Soraya, Chamorro,Gustavo, Kawabata,Aníbal, Lovera,Dolores, Arbo,Antonio
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Instituto de Medicina Tropical 2015
Online Access:	http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1996-36962015000100004
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