Valor predictivo de las evaluaciones de vía aérea en pacientes obesos con intubación difícil

Resumen: El manejo de la vía aérea en pacientes obesos es un desafío para el anestesiólogo. Objetivo: Analizar variables asociadas con pacientes obesos con intubación difícil. Material y métodos: Se incluyeron 62 pacientes quirúrgicos adultos obesos, se evaluaron ocho variables de vía aérea: Mallampati, distancia tiromentoniana, distancia esternomentoniana (DEM), apertura oral, protrusión mandibular, extensión de articulación atlanto-occipital, diámetro cervical y síndrome de apnea obstructiva del sueño; en quirófano después de la inducción anestésica se realizó la intubación orotraqueal, se clasifica la dificultad para intubar por el número de laringoscopias tomando a dos o más intentos como propios de intubación difícil. Resultados: Se encontraron 17 (27.4%) pacientes con vía aérea difícil; 10 (16.1%) de ellos con obesidad grado I, la variable asociada con vía aérea difícil fue la DEM, presentó p = 0.01, RR 0.2 (IC95% 0.07-0.7), sensibilidad de 41.1, especificidad de 91.1, un valor predictivo positivo (VPP) de 63.6 y un valor predictivo negativo (VPN) de 80.3. Conclusiones: El grado de obesidad y el IMC no es directamente proporcional a una vía aérea difícil, pero la DEM es la prueba con mayor utilidad preoperatoria al momento de evaluar una vía aérea en pacientes obesos en la que toma parte importante la habilidad y experiencia del anestesiólogo.

Bibliographic Details

Main Authors:	Encinas Pórcel,Carla Mónica, Portela Ortiz,José Manuel, Ley Marcial,Luis Alfonso
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Grupo Ángeles, Servicios de Salud 2019
Online Access:	http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032019000300211
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