Comparacoes preliminares entre a histologia virtual ultrassonografica in vivo e os achados histopatologicos da placa carotidea produto de endarterectomia

CONTEXTO: A doença aterosclerótica da carótida extracraniana é uma das principais causas evitáveis de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi), sendo este a segunda causa mais comum de morte nos países desenvolvidos. Nos grandes estudos sobre a cirurgia carotídea, a indicação estava embasada fundamentalmente no grau de estenose arterial. Analisar somente o grau de estenose, entretanto, não revela todas as características da placa, na medida em que a morfologia e a composição da placa complementam a avaliação da doença carotídea avançada e são fundamentais para a análise e o acompanhamento da maioria das placas carotídeas tratadas clinicamente. OBJETIVO: Correlacionar a caracterização dos componentes da placa de ateroma pela histologia virtual ultrassonográfica (HVUS) com a histologia. MÉTODOS: As imagens pré-operatórias obtidas por ultrassonografia transcutânea de 12 placas de ateroma de bifurcação carotídea foram submetidas a um programa de computador, o qual correlacionou os níveis de cinza com os prováveis componentes da placa da bifurcação carotídea (HVUS). Estes achados foram correlacionados com o exame anatomopatológico das placas coletadas pela cirurgia de endarterectomia. RESULTADOS: O coeficiente de correlação de Pearson para os conteúdos de lipídeos e músculo/tecido fibroso foram, respectivamente, R=0,83 para gordura e R=0,91 para músculo/tecido fibroso. Quanto ao cálcio e ao sangue, foram R=0,05 e R=0,19, respectivamente. CONCLUSÕES: O presente trabalho corrobora a literatura demonstrando que a histologia virtual computadorizada baseada em ultrassonografia transcutânea apresenta boa correlação com os achados da histologia quanto ao conteúdo da placa. Maiores estudos para a padronização da técnica e o aperfeiçoamento do programa de análise permitirão maior uso clínico deste método.

Bibliographic Details

Main Authors:	Menezes,Fabio Husemann, Silveira,Thiago do Carmo, Silveira,Sandra Aparecida Ferreira, Salles-Cunha,Sergio Xavier, Metze,Konradin, Menezes,Ana Silvia Carvalho de
Format:	Digital revista
Language:	Portuguese
Published:	Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) 2013
Online Access:	http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-54492013000300193
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