Elastofibroma dorsal: a lesão tumoral de tecidos moles da escapulo-torácica: O estudo clínico e histopatológico de 6 casos clínicos
Introdução O Elastofibroma Dorsal (ED) é uma lesão de tecidos moles rara, localizada em 99% dos casos na região infra ou peri-escapular, entre a parede torácica, músculos serratus anterior, grande dorsal e romboides e, frequentemente, aderente ao periósteo da grelha costal. Material e Métodos Foi realizado estudo retrospetivo de 6 doentes operados por ED de Abril de 2009 a Fevereiro de 2014. Foram avaliadas as várias apresentações clínicas da doença, os diagnósticos basearam-se nas histórias clínicas, exame físico e no estudo imagiológico, nomeadamente ecografia e ressonância magnética. O tratamento cirúrgico consistiu na resseção tumoral marginal e avaliação histopatológica. Resultados Todos apresentavam uma tumefação na região periescapular inferior. Metade dos doentes referia dor à mobilização do ombro sendo que um se queixava também de limitação funcional e outro de uma sensação de ressalto. Dos restantes, um apresentava ressalto indolor. O tempo médio entre a primeira manifestação clínica e o tratamento cirúrgico foi de 18 meses. As únicas complicações foram pós-operatórias - dois casos de seroma, resolvidos com recurso a punção aspirativa. Conclusões Dada a sua benignidade e ausência de relatos na literatura de transformação maligna, o tratamento conservador está indicado para os idosos e assintomáticos. O tratamento cirúrgico é motivo de discussão apesar da resseçao marginal ser a opção preferencial. Entende-se como doentes curados quando as margens da massa excisada está histologicamente livre de lesão. O ED deve ser tido em consideração no diagnóstico diferencial das patologias do ombro e, pela sua benignidade e pouca agressividade sintomática, parece ser mais frequente do que vem descrito na literatura.
| Main Authors: | , , , , |
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| Format: | Digital revista |
| Language: | Portuguese |
| Published: |
Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia
2016
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| Online Access: | http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646-21222016000200003 |
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