Ligamentoplastia do ligamento cruzado anterior Do osso-tendão-osso para os isquiotibiais: melhorámos?
A escolha do tipo de enxerto para a reconstrução do ligamento cruzado anterior mantém-se alvo de discussão. Nos últimos anos favoreceu-se a utilização de tendões isquiotibiais sobre o enxerto rotuliano. O objectivo deste estudo foi determinar se tipo de enxerto influencia o resultado da ligamentoplastia. Pretendemos ainda avaliar a importância das características do doente, da lesão, do timing de intervenção e da técnica de fixação nos resultados obtidos. Neste estudo observacional retrospectivo foram comparados 17 doentes submetidos a ligamentoplastia osso-tendão-osso com 31 doentes submetidos a ligamentoplastia com tendões isquiotibiais, com um tempo médio de seguimento de 2.18 anos. Avaliaram-se parâmetros biográficos, temporais, lesionais, cirúrgicos, clínicos, radiológicos e satisfação global do doente. Aplicaram-se os scores funcionais IKDC e Tegner-Lysholm. Ambos os grupos obtiveram scores funcionais médios bons a excelentes sem diferença estatisticamente significativa entre si. Os doentes de estatura mais elevada apresentaram melhores scores funcionais, independentemente de qualquer outra variável (IKDC p<0,02, TL p<0,01). Não foi encontrada diferença entre os dois grupos (p=0,42) para a presença de sinais clínicos de instabilidade mas verificou-se que o sexo feminino tem maior probabilidade de apresentar instabilidade clínica (p=0.01). Não encontrámos diferença entre os grupos em relação à prática desportiva recreativa ou de competição (p=0,59 e p=1). Não se verificou diferença entre os dois grupos para a presença de sinais radiológicos de artrose mas encontrámos associação entre sinais de artrose e tempo decorrido entre lesão e cirurgia (p=0.014) Concluímos que o tipo de enxerto utilizado não influenciou os resultados obtidos nesta amostra. Identificámos uma relação directa entre os bons a excelentes resultados e as variáveis sexo masculino, estatura elevada e tempo reduzido entre lesão e cirurgia.
| Main Authors: | , , , |
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| Format: | Digital revista |
| Language: | Portuguese |
| Published: |
Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia
2013
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| Online Access: | http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646-21222013000100004 |
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