Aplasia medular após transplante hepático em pediatria

A aplasia de medula é uma das mais raras (<1%) e sérias complicações após o transplante hepático por insuficiência hepática aguda grave viral não A, não B e não C. Esta condição clínica, que acomete simultaneamente o tecido hepático e o hematopoético, foi descrita pela primeira vez em 1987, por Stock, e a fisiopatologia relacionada é uma condição imunomediada, provavelmente secundária à infecção viral desconhecida, e associada a grave prognóstico. A recuperação espontânea da aplasia medular adquirida habitualmente é muito rara e 50%-70% dos pacientes respondem ao tratamento imunossupressor com ciclosporina A (CsA) e glubulina antitimocítica (ATG), mesmo após o transplante hepático. Além do tratamento imunossupressor, outra opção é o transplante de medula óssea (TMO). Apresentamos o caso de uma criança com aplasia medular grave após transplante hepático, por insuficiência hepática aguda grave, que recebeu tratamento imunossupressor com CsA e ATG e evoluiu com recuperação completa das três séries do hemograma.

Bibliographic Details

Main Authors:	Garanito,Marlene P., Carneiro,Jorge D. A., Santos,Maria Mercês, Gibelli,Nelson E. M., Matsumoto,Lucy A., Tannuri,Uenis
Format:	Digital revista
Language:	Portuguese
Published:	Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular 2009
Online Access:	http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-84842009000500021
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