Registro de Alteplasa en Síndromes Coronarios Agudos con elevación del ST (REALSICA)

Objetivo: El registro pretende establecer en un hospital de cardiología con programa de intervención coronaria percutánea (ICP) (24 horas al día los 365 días del año), la seguridad y efectividad de la alteplasa en 100 mg en 60 minutos y de 50 mg en 30 minutos para facilitar una ICP con las dosis actualmente recomendadas de heparina no fraccionada y enoxaparina. Métodos y resultados: REALSICA es un registro prospectivo que incluye 103 pacientes con diagnóstico final de infarto con elevación del ST en donde se utilizaron los criterios de calidad de Alpert. Setenta y dos recibieron 100 mg de alteplasa en 60 minutos y en 31 se realizó ICP facilitada con 50 mg de alteplasa en 30 minutos. Los pacientes fueron jóvenes con predominio del sexo masculino. En ambos grupos > 50% tuvieron un infarto extenso y 68% tuvieron una clase Killip & Kimball I. La mayoría recibió reperfusión > 3 horas después del inicio de los síntomas. El tratamiento hospitalario y en el seguimiento se apegó a las guías de la Sociedad Mexicana de Cardiología. Se observó reperfusión electrocardiográfica en el 59% y en el grupo con ICP facilitada flujo TIMI III en el 19%. No se observó ninguna hemorragia intracraneal. La mortalidad cardiovascular global fue del 11%. El grupo con ICP facilitada tuvo menor incidencia de isquemia recurrente y reinfarto. Conclusión: El registro REALSICA demostró en infarto con elevación del ST no complicado la seguridad y efectividad de 100 mg de alteplasa en 60 minutos con las dosis actualmente recomendadas de heparina no fraccionada y enoxaparina. En pacientes complicados el régimen para facilitar la ICP se asoció con mayor incidencia de complicaciones hemorrágicas y requiere posterior investigación.

Bibliographic Details

Main Authors:	Iturbe Orbe,Mario, Jerjes-Sánchez Díaz,Carlos, García-Sosa,Anabel, García,Héctor, Reyes Cerezo,Esteban, Fernández,Dolores, Garza Ruiz,Ángel, Assad,Christian, Castillo,Francisco, González,Miguel, García,Jerónimo, Valadéz,Francisco, Chávez,Mario, Garza,Óscar
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez 2008
Online Access:	http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402008000300003
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