Eficacia y tolerancia de la pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático: Estudio multicéntrico

Introducción: Se pretendió evaluar la eficacia y tolerabilidad de la pregabalina, para el tratamiento del dolor neuropático en las Unidades de Dolor hospitalarias. Material y método: Estudio prospectivo, multicéntrico, abierto, que se llevó a cabo en 10 unidades del dolor de hospitales de Cataluña. Se prescribió pregabalina, a criterio del facultativo, de manera consecutiva. Criterios de inclusión: consentimiento, dolor neuropático, mayor de edad y paciente externo. Criterios de exclusión: alteraciones cognitivas, embarazo. Se estipularon 5 visitas: basal, 15 días, 1 mes, 2 y 3 meses de tratamiento. La titulación de las dosis de pregabalina estaba preespecificada. Se registró edad, sexo, tipo de dolor neuropático, EVA (basal, 15 días, 1 mes, 2 meses, 3 meses), escala MOS de sueño (basal y tercer mes), tratamiento farmacológico concomitante y episodios de efectos adversos. Se crearon 3 grupos de estudio: pregabalina + antiinflamatorios no esteroideos (AINE) + antidepresivos tricíclicos (AINE + ATC), pregabalina + AINE + ansiolíticos (AINE + ANS), pregabalina + AINE + opioides (AINE + OPI). Se efectuó prueba paramétrica t de Student y test no paramétrico de Wilcoxon para datos apareados de variables cuantitativas. Resultados: Se reclutaron 578 pacientes de los que 472 (81,66%) completaron el estudio. El 98,8% recibieron politerapia. El alivio del dolor registró una media de -3,6 (&plusmn; 1,9) (p < 0,0001) puntos. Por tipo de dolor: mixto -3,7 (&plusmn;1,7) (p < 0,0001); puro -3,4 (&plusmn; 2,2) (p < 0,0001). Por medicación coadyuvante: grupo AINE + ATC -3,1 (&plusmn; 1,9) (p = 0,0002); AINE + ANS -3,4 (&plusmn; 2,0) (p < 0,0001); AINE + OPI -3,7 (&plusmn; 1,9) (p < 0,0001). Mejora del sueño: media de -1,9 (&plusmn; 6,4) (p < 0,0001) puntos. Por tipología: mixto -3,1 (&plusmn; 7,0) (p < 0,0001); puro -1,1 (&plusmn; 4,2) (p < 0,0001). Por medicación coadyuvante: grupo AINE + OPI -2,1 (&plusmn; 6,0) (p < 0,0001); AINE + ATC y AINE + ANS ambos -1,0 no estadísticamente significativo, (p = 0,1250 y p = 0,4063 respectivamente). 90 pacientes (15,6%) discontinuaron el estudio debido a efectos adversos. Conclusiones: La pregabalina produjo una reducción rápida y significativa del dolor neuropático, una relevante mejoría del sueño, demostrando un perfil bajo de interacción y buena tolerancia.

Bibliographic Details

Main Authors:	Sanctis-Briggs,V. De, Guitart-Vela,J., Vargas,M., Rodelas,F., Fuentes,J., Pérez,M. D., Cuenca,J., Casals,M., Tomás,A., Mayoral,V.
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Inspira Network Group, S.L 2011
Online Access:	http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462011000500002
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