Análisis de los factores predictivos de conversión en cirugía laparoscópica colorrectal
Objetivo: Identificar los factores de riesgo para la conversión en la cirugía laparoscópica colorrectal. Material y Método: Se revisó la base de datos prospectiva de cirugía laparoscópica colorrectal, desde 1998 a 2010. Se analizaron las variables: sexo, edad, ASA, IMC, presencia de cirugía abdominal previa, procedimiento electivo/urgencia, patología benigna/maligna, tipo de resección y experiencia del cirujano. Se realizó un análisis uni y multivariado. Para determinar las variables predictivas de conversión, la totalidad de estas fueron incluidas en un modelo de regresión logística. Resultados: De un total de 621 pacientes consecutivos, la serie se compuso de 582 pacientes (hombres: 45%, edad promedio: 56,3 años) Tasa de conversión 7,1%. El modelo de regresión logística seleccionó tres variables como predictivas de conversión: IMC > 25 kg/m² (OR 4,88; IC95% 2,40-9,92), cirugía por cáncer (OR 2,12; IC95% 1,11-4,29) y sexo masculino (OR 2,30; IC95% 1,14-4,65). No fueron predictivas de conversión: edad, comorbilidades, experiencia del cirujano, tipo de procedimiento, ni cirugía previa. La calibración del modelo fue satisfactoria, al igual que su capacidad de discriminación (ABC ROC = 0,766). Conclusiones: En este estudio el IMC sobre 25 kg/m², el sexo masculino y las resecciones por cáncer son factores predictivos independientes de conversión. Este modelo predictivo mostró una calibración satisfactoria, asociada a una capacidad de discriminación acertada para el evento en estudio.
| Main Authors: | , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Sociedad de Cirujanos de Chile
2011
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| Online Access: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262011000400009 |
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