Tratamiento laparoscópico del quiste hidatídico hepático
El objetivo es mostrar los detalles técnicos, protocolo de manejo, costos y resultados del tratamiento laparoscópico de quiste hidatídico hepático (QHH). Se presenta un análisis prospectivo y descriptivo de una serie de 31 casos consecutivos de pacientes portadores de QHH operados entre enero de 2006 y enero de 2009, en el Hospital Regional de Coyhaique. Se incluye a todos los pacientes portadores de QHH tipo I, III, los tipo II y IV sintomáticos, menores a 5 cms según la clasificación de la OmS. Previo a la realización de la cirugía se les indicó 15 días de Albendazol y 2 meses en el post-operatorio. La técnica quirúrgica empleada consistió en la evacuación de la membrana parasitaria, resección parcial de la periquística prominente y sutura de las comunicaciones biliares. Siempre se utilizó drenaje. Los 31 pacientes presentaron 40 quistes, 17 de las cuales fueron mujeres, con un promedio de edad de 37 años. El estudio radiológico reveló que el 68,6 de ellos correspondió a quistes univesiculares, siendo únicos en el 74%, localizados principalmente en el lóbulo hepático derecho (68%). Ei tiempo quirúrgico alcanzó a ios 79,83 minutos. Hubo dos conversiones (6,45%), la morbilidad alcanzó al 24%. La estadía promedio fue de 6 días. El período de seguimiento fue de 28 meses, con una recidiva de 3,5%. No hubo mortalidad en esta serie. El costo del tratamiento laparoscópico del QHH promedió los US 2.107. Creemos que la técnica laparoscópica, aplicada con criterio selectivo, es una alternativa útil para el tratamiento de pacientes con hidatidosis hepática, pues sus resultados son comparables a los existentes con cirugía abierta.
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Sociedad de Cirujanos de Chile
2011
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| Online Access: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262011000400005 |
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