Nefrectomía radical laparoscópica: Nuestra experiencia en 150 pacientes consecutivos

Introducción: La cirugía es el único tratamiento que ofrece cura en cáncer renal. La nefrectomía radical laparoscópica (NR-L) constituye hoy en día el estándar terapéutico quirúrgico. Presentamos los resultados de una serie de 150 casos de NR-L, operados en forma consecutiva por un único cirujano. Material y Métodos: Entre Febrero de 1994 y Agosto del 2006,150 pacientes con diagnóstico de tumor renal fueron operados, realizándose NR-L. Los datos fueron recolectados en forma prospectiva, incluyendo: edad, sexo, indicaciones del procedimiento, tiempo operatorio, sangrado operatorio, complicaciones intra-operatorioas, tasa de conversión y complicaciones perioperatorias. Además se evaluó el análisis patológico final y se registro el seguimiento. Resultados: La edad promedio fue 60 años (rango 18-86 años), con una relación hombre/mujer 2:1. Las indicaciones para cirugía incluyeron tumor renal o hipernefroma en 137 casos, lesiones quísticas complejas en 5 casos y angiomiolipoma en 1 caso. Se realizó nefrectomía laparoscópica con asistencia manual en 83 casos (58%) y laparoscopia pura en 60 casos (42%). El tiempo promedio operatorio fue de 107 minutos (rango 40-240 minutos). El sangrado intraoperatorio promedio fue de 160 ce (rango 0-2000 ce). Hubo complicaciones intraoperatorias en 5 pacientes (3,5%) y postoperatorias en 9 pacientes (6,3%). El examen anatomopatológico demostró carcinoma renal pT1-T3cen 135 pacientes, Oncocitoma en 2 pacientes, Angiomiolipoma en 2 pacientes, Carcinoma de células transicionales en 1 paciente, Mixoliposarcoma en 1 paciente, metástasis de tumor pulmonar en 1 paciente y Pseudotumor inflamatorio en 1 caso. Se obtuvieron márgenes quirúrgicos negativos en todos los casos. El tiempo de seguimiento oncológico promedio es de 33 meses (1-138 meses). Conclusiones: La nefrectomía radical laparoscópica tiene resultados oncológicos iguales a la cirugía abierta, con todas las ventajas de la cirugía laparoscópica. Hoy en día constituye el estándar de oro en tumores renales estadio TNM T1, T2 y algunos T3

Bibliographic Details

Main Authors:	CASTILLO C,OCTAVIO, SÁNCHES-SALAS,RAFAEL, VIDAL M,IVAR, ALBINO D,GERMÁN, DÍAZ C,MANUEL, VITAGLIANO,GONZALO, PINTO G,IVÁN, FONERÓN V,ALEJANDRO
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2008
Online Access:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262008000400006
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