Uso inicial de tigeciclina en Argentina
Tigeciclina es una nueva clase de antimicrobiano activo contra patógenos nosocomiales emergentes como Staphylococcus aureus resistente a meticilina, enterobacterias productoras de (3-lactamasas de espectro extendido y Acinetobacter sp multi-resistente. Hasta el momento, ha sido aprobado para el tratamiento de infecciones intra-abdominales complicadas e infecciones de piel y tejido celular subcutáneo complicadas, pero su perfil farmacológico y microbiológico resulta atractivo para prescribirlo en otras patologías, sobre todo aquellas causadas por patógenos resistentes. El objetivo de este estudio fue evaluar en qué indicaciones fue utilizada tigeciclina en Argentina durante el primer mes después de su lanzamiento. Para tal fin, fueron analizadas las prescripciones de tigeciclina en 69 pacientes con infecciones graves en 15 instituciones. Quince pacientes (21%) recibieron tigeciclina para indicaciones aprobadas y 54 (79%) para indicaciones no aprobadas -off label- (56% con respaldo científico y 23% con mínimo o nulo respaldo científico). La indicación más frecuente, dentro de las no aprobadas, fue la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) (36 pacientes). Se demostró la etiología de las infecciones en 61% de los pacientes. En todos ellos las bacterias aisladas fueron Acinetobacter sp multi-resistente (MR) incluidos los carbapenemes. Nuestro estudio muestra que la prescripción de tigeciclina para indicaciones no aprobadas es frecuente, especialmente en NAVM. Dentro de las razones que podrían explicar este fenómeno, se encuentra el escaso número de opciones terapéuticas para el tratamiento de infecciones graves por Acinetobacter sp (p. ej: colistín). Sin embargo, es aconsejable que los médicos evalúen el beneficio/riesgo de usar este antimicrobiano para indicaciones que carecen aún de respaldo científico consistente
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Sociedad Chilena de Infectología
2007
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| Online Access: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182007000600012 |
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