Miopatía en pacientes con enfermedad de Hashimoto
La tiroiditis de Hashimoto (TH) es una enfermedad autoinmune de la glándula tiroides. Los pacientes pueden tener o no un estado hipotiroideo y suelen presentar manifestaciones de miopatía. Este trabajo estudia los síntomas y signos clínicos de alteración muscular esquelética que puedan estar presentes en pacientes con TH, describe los cambios patológicos musculares y los relaciona con el estado funcional de la glándula tiroides y la condición autoinmune del paciente. Diez pacientes y tres sujetos controles fueron examinados clínicamente, se midieron los niveles de hormonas tiroideas, se practicó electromiografía y se tomó biopsia del vasto lateral del músculo cuádriceps crural para microscopía de luz (histoquímica e inmunofluorescencia) y microscopía electrónica. Todos los pacientes mostraron alteraciones musculares focales, atrofia moderada a severa, presencia de autofagosomas (glucogenosomas), necrosis, activación de las células satélites, infiltración de macrófagos y mastocitos, así como alteraciones en los capilares, similares a las de las enfermedades autoinmunes. La intensidad de los signos y síntomas no estuvo relacionada con los hallazgos morfológicos en músculo, los resultados de la electromiografía ni con el estado funcional tiroideo. La reacción a las inmunoglobulinas fue positiva en el músculo de 80% de los pacientes. La proporción de fibras musculares tipo II estuvo incrementada en los pacientes excepto en aquellos que recibieron tratamiento con L-tiroxina. En conclusión, el proceso autoinmune hacia el músculo parece asociarse a las alteraciones en éste, independientemente del estado funcional tiroideo, sin embargo, la proporción de las fibras tipo II puede haber sido normalizada por el tratamiento con L-tiroxina.
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Instituto de Investigaciones Clínicas "Dr. Américo Negrette", Facultad de Medicina, Universidad del Zulia
2015
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| Online Access: | http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332015000100005 |
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