Tratamiento multidisciplinario de pacientes con acretismo placentario

Resumen OBJETIVO: Reportar una modalidad de atención a las pacientes con acretismo placentario en sus diferentes grados y detallar los pasos a seguir a partir del momento del diagnóstico, la planeación quirúrgica, la cirugía y los cuidados posoperatorios, y lo que con ello se ha conseguido. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, de revisión de expedientes de pacientes con acretismo placentario efectuado en el Hospital San José de Monterrey, por el servicio de Obstetricia de ISSSTELEON, entre julio de 2017 y mayo de 2018. Se analizaron, mediante estadística descriptiva, el tiempo quirúrgico, sangrado transoperatorio, hemoglobina pre y posoperatorio, días de internamiento, necesidad de ingresar a cuidados intensivos y complicaciones transquirúrgicas. Se describen los pasos efectuados por los equipos de Obstetricia y el multidisciplinario de apoyo. RESULTADOS: Se practicaron 4 histerectomías, con disminución del sangrado trans-operatorio, no se aplicaron paquetes globulares y el alta hospitalaria se dio entre el tercero y sexto días del posoperatorio. No hubo reinternamientos ni reintervenciones en el periodo puerperal; 3 de las 4 pacientes pasaron a cuidados intermedios en las primeras 24 horas, para observación. No fue necesario ingresar a las pacientes a terapia intensiva. Durante los procedimientos, los recién nacidos permanecieron en cuidados neonatales, sin complicaciones. CONCLUSIONES: El tratamiento de estas pacientes siempre ha representado un gran reto, por la alta morbilidad quirúrgica. En este reporte se expone una innovación en la manera de tratar a estas pacientes, sustentada en la planeación preoperatoria y en la participación multidisciplinaria de distintos especialistas, con desenlaces favorables.

Bibliographic Details

Main Authors:	Reyes-Sepúlveda,Heriberto, Soto-Fuenzalida,Gonzalo Andrés, Pérez-Rodríguez,Reyes Amador, Sepúlveda-Malec,Ricardo, García-Rodríguez,Carlos, García-Rodríguez,Luis Fernando, Fernández-Gómez,Alejandro, Espino-Rodríguez,Matilde, Muñoz-Reyes,Pamela, Castro-Varela,Alejandra, García-Márquez,Grecia
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Edición y Farmacia S.A. de C.V. 2019
Online Access:	http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0300-90412019001100004
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