Fibrobroncoscopia en una unidad de vigilancia intensiva respiratoria

Objetivo: Describir las indicaciones, rentabilidad diagnóstica y complicaciones de la fibrobroncoscopia (FBS) en una unidad de vigilancia intensiva respiratoria (UVIR). Diseño: Estudio prospectivo observacional. Ámbito: UVIR de 6 camas en un hospital universitario de tercer nivel. Pacientes: Pacientes admitidos en una UVIR a los que se les realizó una FBS. Intervenciones: Ninguna. Variables de interés: Indicaciones y complicaciones de la FBS, técnicas endoscópicas realizadas y tiempo empleado en la FBS. Resultados: Se realizaron 107 (23%) FBS a 69 de los 297 pacientes admitidos en la UVIR. El 68% de las FBS se practicaron a pacientes con ventilación mecánica. La FBS se realizó con fines diagnósticos en 88 ocasiones (82%) y terapéuticos en 19 (18%). La indicación más frecuente para la FBS diagnóstica fue el estudio de infiltrados pulmonares (44 casos; 50%), particularmente en pacientes inmunodeprimidos (24 casos; 27%). Para esta indicación, la rentabilidad diagnóstica de la FBS fue significativamente mejor en los pacientes inmunodeprimidos, respecto a los inmunocompetentes (48% vs 30%; p<0,01). La FBS no causó complicaciones mayores; únicamente se observó un descenso significativo en la PaO2/FiO2 (182±74 vs 163±79; p<0,005) cuando se realizó un lavado broncoalveolar. La mortalidad global en la UVIR fue del 14%; del 25% en los pacientes que precisaron FBS y del 45% en aquellos que precisaron FBS adicionales. Conclusiones: La FBS es un procedimiento seguro y rápido que se utiliza con frecuencia en la UVIR y que contribuye significativamente al manejo clínico. Los pacientes de la UVIR que requieren FBS adicionales tienen una elevada mortalidad.

Bibliographic Details

Main Authors:	Lucena,C.M., Martínez-Olondris,P., Badia,J.R., Xaubet,A., Ferrer,M., Torres,A., Agustí,C.
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Elsevier España, S.L. 2012
Online Access:	http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912012000600003
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