Feocromocitomas: diagnóstico y tratamiento
Los feocromocitomas son neoplasias que tienen su origen en las células cromafines de la médula adrenal; 80 a 90% están localizados en una de las glándulas adrenales. Es una patología caracterizada por múltiples signos y síntomas que constituyen un cuadro clínico heterogéneo, complejo y con alto índice de morbilidad y mortalidad cardiovascular. La principal secreción son los metabolitos de las catecolaminas: metanefrina y normetanefrina. El diagnóstico se realiza con la determinación de metanefrinas libres en plasma (no conjugadas) y metanefrinas fraccionadas en orina de 24 horas; la localización es fundamental por diferentes procedimientos de imágenes. El tratamiento preoperatorio inicialmente es con antagonistas a adrenérgicos y agregándose una semana después antagonistas b adrenérgicos. El tratamiento transoperatorio requiere de un grupo de profesionales versados en la materia. El tratamiento transoperatorio es de vital importancia. Su tratamiento actual depende del tamaño y de la existencia o no de metástasis. Se ha preferido laparoscopia adrenal vía retroperitoneal; se utiliza la vía anterior cuando el tumor es > 6 cm; otros han considerado el tamaño de 6 cm a 15 cm. Los paragangleomas son feocromocitomas de los ganglios extra-adrenales.
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Asociación Nacional de Cardiólogos de México, Sociedad de Cardiología Intervencionista de México
2015
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| Online Access: | http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0188-21982015000300003 |
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