Reserva funcional adrenal en el espectro completo de la enfermedad renal crónica

Resumen Antecedentes: Niveles alterados de cortisol se han asociado a un incremento en la mortalidad y disminución en la calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), sin embargo, la respuesta adrenal a la prueba de estimulación con adrenocorticotropina (ACTH) no ha sido evaluada en pacientes con ERC etapas 3a a 5 con y sin terapia de reemplazo renal (TRR). Objetivo: Evaluar la función adrenal de pacientes con ERC. Materiales y métodos: Adultos con ERC se sometieron a una prueba de estimulación con cosintropina a dosis baja (1 mg de ACTH sintética) y se midieron los niveles séricos de cortisol a los 0, +30 y +60 minutos postestimulación. Resultados: 60 participantes con ERC en etapas 3, 4 y 5 (con y sin TRR) fueron incluidos. Ninguno de los pacientes presentó insuficiencia adrenal (IA). La correlación observada entre la concentración basal, a los 30 minutos y 1 hora de cortisol postestimulación y la tasa de filtrado glomerular (TFG) fue negativa y estadísticamente significativa (r: –0.39 [p = 0.002], r: –0.363 [p = 0.004], r: –0.4 [p = 0.002], respectivamente). Conclusión: Desde etapas tempranas de la ERC los niveles de cortisol se incrementan a medida que la TFG disminuye. Concluimos que no es necesario un tamizaje sistemático para detectar IA en pacientes con ERC.

Bibliographic Details

Main Authors:	Rodríguez-Gutiérrez,René, González-González,J. Gerardo, Martínez-Rodríguez,Alberto, Burciaga-Jiménez,Erick, Solís,Ricardo César, González-Colmenero,Alejandro Díaz, Ramírez-García,Luz Adriana, Mariño-Velasco,Sofía, Barrera-Flores,Francisco J.
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Academia Nacional de Medicina de México A.C. 2021
Online Access:	http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132021000500519
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