Experiencia clínica con Telbivudina en Hepatitis crónica B en Venezuela

De acuerdo a consensos científicos a nivel internacional el objetivo primordial en el tratamiento de la hepatitis crónica B (HCB) es actualmete lograr la supresión de la replicación viral de manera potente y en el menor tiempo posible. A continuación presentamos la experiencia clínica acumulada en Venezuela empleando el análogo nucleosido telbivudina en pacientes con HCB. Se analizaron 29 portadores con HCB, promedio de edad 44±17 años, con una proporción 2/1 sexo masculino/sexo femenino, 23 con HCB antígeno e positivo y 6 con HCB antígeno e negativo. Las variables escogidas de evaluación fueron la viremia (ADN VHB), el valor de ALT y la tolerancia al tratamiento. Durante un período promedio de tratamiento de 7,3 meses cada paciente recibió 600 mg diarios de telbivudina. 86,2% de ellos disminuyó significativamente la carga circulante de ADN VHB de 7,3±1,2 log10 copias/mL a 1,9±1,0 log10 copias/mL (p= 0,0001). Adicionalmente, se demostró disminución significativa de los valores de ALT, de un promedio de 4,3 veces a una media de 1,4 veces el límite superior normal (p=0,01). Exceptuando un paciente con elevación importante de creatin-quinasa y otro que se quejó de sensación de acidez, la tolerancia reportada fue muy buena. Es concluyente que la telbivudina indujo supresión de la carga viral en forma potente y temprana tanto en pacientes con HCB antígeno e positivo como antígeno e negativo, mejoró los valores de ALT y fue bien tolerada la dosis por la mayoría. La reducción de la carga viral a niveles incluso indetectables durante el primer año de tratamiento, debería contribuir a prevenir la emergencia temprana de cepas del VHB resistentes a esta droga antiviral.

Bibliographic Details

Main Authors:	Garassini,Miguel E, Rojas,Beatriz, Senior,Merita, Beker,Bernardo, Dagher,Lucy, León,Roberto, Delgado,María G, Rodríguez,Doris, Perazzo,Rosalía, Carreño,Luz, Lecuna,Pablo, Vetencourt,Martha, Albornoz,Andrés, Betancourt,Cristóbal, Fernández,Saturnino, Ávila,Nellys, Pernalette,Beatriz, López,Carmen E, Pestana,Elena, Machado,Irma V
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Sociedad Venezolana de Gastroentereología 2009
Online Access:	http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032009000200006
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