Diabetes: hora de rever as metas?
OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar se a meta de A1c da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) é compatível com as metas de glicemia propostas pelas mesmas diretrizes. MATERIAIS E MÉTODOS: Um simulador computadorizado online (AIDA) foi usado para simular um paciente hipotético com os valores de glicemia iguais aos alvos propostos pela SBD. A glicemia média foi calculada a partir dos valores gerados pelo simulador e convertida para o valor correspondente de A1c usando-se a calculadora online da American Diabetes Association (ADA). Outros perfis, com diferentes níveis de glicemia, também foram simulados, para avaliar qual o valor de A1c correspondente a cada um dos perfis. RESULTADOS: Os valores de glicemia de jejum < 100 mg/dL, pré-prandiais < 110 mg/dL e pós-prandiais < 140 mg/dL, recomendados pela SBD, geraram glicemia média de 123 mg/dL, que correspondeu a A1c estimada de 5,9%, muito abaixo da meta de 7% proposta pela SBD, mostrando incompatibilidade entre as metas de glicemia e A1c sugeridas nessa diretriz. Esse valor de A1c se associa a aumento do risco de morte em pacientes de alto risco. CONCLUSÕES: Além de recomendar valores diferenciados de A1c para diferentes tipos de paciente, a SBD também deveria discutir a adoção de metas diferenciadas de glicemia que fossem compatíveis com os níveis de A1c propostos, tornando mais claros os alvos de tratamento.
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Portuguese |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
2013
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| Online Access: | http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302013000700008 |
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