Litiasis de la vía biliar principal: resultados del tratamiento quirúrgico y de la papilotomía endoscópica: Common bile duct lithiasis. Results of surgical treatment and endoscopic papilotomy

RESUMEN Antecedentes: Las posibilidades de coexistencia de cálculos en la vía biliar principal (VBP) al mismo tiempo que en la vesícula son del orden del 10 al 20%; su tratamiento es muy importante para evitar las complicaciones de la obstrucción ductal -ictericia y colangitis- y la pancreatitis aguda. Las distintas modalidades de tratamiento buscan reducir al máximo las complicaciones al tiempo de lograr la eficacia máxima, determinada fundamentalmente por la completa evacuación de los cálculos en los conductos. Objetivo: evaluar las complicaciones y/o litiasis residual en pacientes con litiasis de la vía biliar, tratados quirúrgicamente -coledocotomía- o por vía endoscópica (esfinterotomía), controlados durante 1 año. Pacientes y método: Estudio analítico de cohortes retrospectivo; Grupo A=50 pacientes operados, con edad promedio de 48 años y Grupo B=50 pacientes con tratamiento endoscópico, con edad promedio de 49 años. El diámetro de la VBP fue de 12.5 y 11.4 mm en los grupos respectivos y el diámetro de los cálculos 18 y 9.2 mm, respectivamente. Fueron evaluados: tiempo de internación, complicaciones y resolución definitiva de la litiasis, evaluada mediante un seguimiento de 1 año. Resultados: Las complicaciones se encontraron en 10% y 18% en los grupos A y B, respectivamente; el tiempo de internación post procedimiento fueron 7.2 y 3.6 días. El éxito terapéutico fueron 96 y 80% respectivamente. Conclusiones: las ventajas de la esfinterotomía se limitan a un tiempo de internación más breve, pero con mayor frecuencia de complicaciones.

Bibliographic Details

Main Authors:	Ramírez,Pablo, Samaniego,Castor, Ortiz Villalba,Jesús M
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Sociedad Paraguaya de Cirugía 2014
Online Access:	http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-04202014000100002
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