El tumor Krukenberg en el hombre

OBJETIVOS: Las metástasis ováricas por un cáncer gastrointestinal son conocidas como tumor de Krukenberg. Presentamos un caso de metástasis testicular y de epidídimo por un cáncer gástrico que puede ser el caso análogo en el hombre. MATERIAL Y METODOS: Un paciente referido para gastrectomía total por un adenocarcinoma gástrico indiferenciado (Estadio TNM: pT3GIII N+ M1) desarrolló un año después una inflamación dolorosa de hemiescroto e ingle derechos. La palpación revelaba una masa dolorosa del tamaño de una mandarina englobando testículo y epidídimo derechos, junto con otra masa en el anillo inguinal externo y multiples nódulos pequeños a lo largo del cordón espermático. Se realizó Orquiofuniculectomía y el estudio anatomopatológico refirió un adenocarcinoma pobremente diferenciado, microtubular, que infiltraba el tejido conectivo sin extensión al testículo, que conservaba su estructura. Las formaciones tumorales atípicas expresaban antígeno carcinoembrionario y eran negativas para HCG y PSA. Los resultados inmonohistoquímicos confirmaron el diagnóstico de adenocarcinoma. RESULTADOS/CONCLUSIONES: Las metástasis testiculares y/o del epidídimo son raras y no se pueden diferencias clínicamente o por pruebas de imagen de los tumores testiculares primarios. Solamente una historia clínica exacta de tumores previos y la edad pueden suministrar alguna indicación. El tratamiento de elección es la orquiofuniculectomía inguinal.