COLORACIÓN DE GIEMSA Y CULTIVO EN EL DIAGNÓSTICO DE LA HISTOPLASMOSIS

La coloración de Giemsa (CG) es el clásico examen directo para el diagnóstico presuntivo y precoz de histoplasmosiscausada por el Histoplasma capsulatum (H. capsulatum), sin tener que esperar el crecimiento en cultivo. Sin embargo,la CG tiene una baja sensibilidad y en algunos casos no hay crecimiento del hongo en el cultivo. El objetivo de estetrabajo fue evaluar la sensibilidad de la CG frente al cultivo de H. capsulatum, como un aporte en el diagnósticomicológico de esta infección en el Instituto Médico la Floresta. Se tomaron 28 cultivos, los cuales tenían CG positivacon crecimiento o ausencia del hongo en el cultivo y CG negativa con crecimiento en el cultivo durante el período2006-2014. Las muestras provenían de médula ósea (17), ganglio (8), sangre (2) y tejido pleural (1). Los aisladosfueron clasificados de acuerdo a la enfermedad de base del paciente: VIH (11), Cáncer (10) y no VIH/no Cáncer (7).El intervalo de confianza fue de 95% con una significancia de p < 0.05. Se aplicó la prueba exacta de Fischer de doscolas, y cálculo de porcentajes. Se obtuvo un 67.9% (19) de coloraciones positivas y 89.3% (25) de crecimiento encultivo. El porcentaje de sensibilidad de la CG frente al cultivo fue de 84% y el valor de fue p >0,05. La sensibilidad dela coloración respecto al cultivo en este estudio fue baja, pero no despreciable para el diagnóstico de esta infección.La experiencia del observador aumenta la probabilidad de diagnóstico de la enfermedad. Un CG negativa noconfirma que el paciente no tenga la infección.