Síndrome de ACNES, explorando la pared abdominal como noxa del dolor abdominal
Resumen El dolor de pared abdominal, y concretamente el síndrome de ACNES (Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome), forma parte del diagnóstico diferencial del dolor abdominal crónico. Este síndrome es poco conocido y por consiguiente infradiagnosticado. Objetivos: Describir las caracte rísticas clínicas y evolutivas de pacientes diagnosticados de ACNES y llamar la atención sobre esta patología. Pacientes y Método: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en un centro de referen cia, entre octubre 2016 y julio de 2021, en pacientes menores 17 años, diagnosticados de ACNES, que cumpliesen al menos dos de cuatro hallazgos siguientes: signo de Carnett, Pinch test, disestesias en el punto de máximo dolor, mejoría tras infiltración de anestésico local, habiéndose descartado patolo gía abdominal visceral o funcional. Se recogieron variables epidemiológicas, síntomas, exploración física, pruebas complementarias, tratamiento y evolución. Se usaron estadísticas descriptivas. Resul tados: 20 pacientes diagnosticados de ACNES, 75% mujeres, mediana de edad 12,85 años. Se obje tivó signo de Carnett en 95%, signo de Pinch test en 65% y disestesias en 90% de los pacientes. 65% refirió síntomas pseudoviscerales. 7 pacientes presentaron sobrepeso u obesidad. La localización más frecuente (50%) fue la fosa ilíaca derecha, a nivel T10-T11. Un paciente refirió mejoría espontánea; 7 mejoraron con analgesia oral; 9 fueron derivados a la Unidad del Dolor, de los cuales acudieron 5, los que mejoraron con infiltración anestésica con bupivacaína-triamcinolona; los 4 restantes perdieron seguimiento. Conclusión: El ACNES debe ser considerado en pacientes con dolor abdominal cró nico. La combinación de hallazgos típicos en la historia y el examen físico permiten su diagnóstico, evitando pruebas complementarias innecesarias. El tratamiento debe ser escalonado, comenzando por analgesia oral, seguido de infiltración anestésica y, por último, neurectomía anterior.
Main Authors: | , , , , |
---|---|
Format: | Digital revista |
Language: | Spanish / Castilian |
Published: |
Sociedad Chilena de Pediatría.
2022
|
Online Access: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-60532022000100086 |
Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
id |
oai:scielo:S2452-60532022000100086 |
---|---|
record_format |
ojs |
spelling |
oai:scielo:S2452-605320220001000862022-09-20Síndrome de ACNES, explorando la pared abdominal como noxa del dolor abdominalGarcía R.,ClaraBotija A.,GonzaloRecio L.,AránzazuNieto I.,ConsueloBarrio M.,Alfonso Dolor Abdominal Síndrome de Atrapamiento del Nervio Cutáneo Anterior Dolor de Pared Abdominal Dolor Abdominal Crónico Signo de Carnett Resumen El dolor de pared abdominal, y concretamente el síndrome de ACNES (Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome), forma parte del diagnóstico diferencial del dolor abdominal crónico. Este síndrome es poco conocido y por consiguiente infradiagnosticado. Objetivos: Describir las caracte rísticas clínicas y evolutivas de pacientes diagnosticados de ACNES y llamar la atención sobre esta patología. Pacientes y Método: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en un centro de referen cia, entre octubre 2016 y julio de 2021, en pacientes menores 17 años, diagnosticados de ACNES, que cumpliesen al menos dos de cuatro hallazgos siguientes: signo de Carnett, Pinch test, disestesias en el punto de máximo dolor, mejoría tras infiltración de anestésico local, habiéndose descartado patolo gía abdominal visceral o funcional. Se recogieron variables epidemiológicas, síntomas, exploración física, pruebas complementarias, tratamiento y evolución. Se usaron estadísticas descriptivas. Resul tados: 20 pacientes diagnosticados de ACNES, 75% mujeres, mediana de edad 12,85 años. Se obje tivó signo de Carnett en 95%, signo de Pinch test en 65% y disestesias en 90% de los pacientes. 65% refirió síntomas pseudoviscerales. 7 pacientes presentaron sobrepeso u obesidad. La localización más frecuente (50%) fue la fosa ilíaca derecha, a nivel T10-T11. Un paciente refirió mejoría espontánea; 7 mejoraron con analgesia oral; 9 fueron derivados a la Unidad del Dolor, de los cuales acudieron 5, los que mejoraron con infiltración anestésica con bupivacaína-triamcinolona; los 4 restantes perdieron seguimiento. Conclusión: El ACNES debe ser considerado en pacientes con dolor abdominal cró nico. La combinación de hallazgos típicos en la historia y el examen físico permiten su diagnóstico, evitando pruebas complementarias innecesarias. El tratamiento debe ser escalonado, comenzando por analgesia oral, seguido de infiltración anestésica y, por último, neurectomía anterior.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de Pediatría.Andes pediatrica v.93 n.1 20222022-02-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-60532022000100086es10.32641/andespediatr.v93i1.3619 |
institution |
SCIELO |
collection |
OJS |
country |
Chile |
countrycode |
CL |
component |
Revista |
access |
En linea |
databasecode |
rev-scielo-cl |
tag |
revista |
region |
America del Sur |
libraryname |
SciELO |
language |
Spanish / Castilian |
format |
Digital |
author |
García R.,Clara Botija A.,Gonzalo Recio L.,Aránzazu Nieto I.,Consuelo Barrio M.,Alfonso |
spellingShingle |
García R.,Clara Botija A.,Gonzalo Recio L.,Aránzazu Nieto I.,Consuelo Barrio M.,Alfonso Síndrome de ACNES, explorando la pared abdominal como noxa del dolor abdominal |
author_facet |
García R.,Clara Botija A.,Gonzalo Recio L.,Aránzazu Nieto I.,Consuelo Barrio M.,Alfonso |
author_sort |
García R.,Clara |
title |
Síndrome de ACNES, explorando la pared abdominal como noxa del dolor abdominal |
title_short |
Síndrome de ACNES, explorando la pared abdominal como noxa del dolor abdominal |
title_full |
Síndrome de ACNES, explorando la pared abdominal como noxa del dolor abdominal |
title_fullStr |
Síndrome de ACNES, explorando la pared abdominal como noxa del dolor abdominal |
title_full_unstemmed |
Síndrome de ACNES, explorando la pared abdominal como noxa del dolor abdominal |
title_sort |
síndrome de acnes, explorando la pared abdominal como noxa del dolor abdominal |
description |
Resumen El dolor de pared abdominal, y concretamente el síndrome de ACNES (Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome), forma parte del diagnóstico diferencial del dolor abdominal crónico. Este síndrome es poco conocido y por consiguiente infradiagnosticado. Objetivos: Describir las caracte rísticas clínicas y evolutivas de pacientes diagnosticados de ACNES y llamar la atención sobre esta patología. Pacientes y Método: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en un centro de referen cia, entre octubre 2016 y julio de 2021, en pacientes menores 17 años, diagnosticados de ACNES, que cumpliesen al menos dos de cuatro hallazgos siguientes: signo de Carnett, Pinch test, disestesias en el punto de máximo dolor, mejoría tras infiltración de anestésico local, habiéndose descartado patolo gía abdominal visceral o funcional. Se recogieron variables epidemiológicas, síntomas, exploración física, pruebas complementarias, tratamiento y evolución. Se usaron estadísticas descriptivas. Resul tados: 20 pacientes diagnosticados de ACNES, 75% mujeres, mediana de edad 12,85 años. Se obje tivó signo de Carnett en 95%, signo de Pinch test en 65% y disestesias en 90% de los pacientes. 65% refirió síntomas pseudoviscerales. 7 pacientes presentaron sobrepeso u obesidad. La localización más frecuente (50%) fue la fosa ilíaca derecha, a nivel T10-T11. Un paciente refirió mejoría espontánea; 7 mejoraron con analgesia oral; 9 fueron derivados a la Unidad del Dolor, de los cuales acudieron 5, los que mejoraron con infiltración anestésica con bupivacaína-triamcinolona; los 4 restantes perdieron seguimiento. Conclusión: El ACNES debe ser considerado en pacientes con dolor abdominal cró nico. La combinación de hallazgos típicos en la historia y el examen físico permiten su diagnóstico, evitando pruebas complementarias innecesarias. El tratamiento debe ser escalonado, comenzando por analgesia oral, seguido de infiltración anestésica y, por último, neurectomía anterior. |
publisher |
Sociedad Chilena de Pediatría. |
publishDate |
2022 |
url |
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-60532022000100086 |
work_keys_str_mv |
AT garciarclara sindromedeacnesexplorandolaparedabdominalcomonoxadeldolorabdominal AT botijaagonzalo sindromedeacnesexplorandolaparedabdominalcomonoxadeldolorabdominal AT reciolaranzazu sindromedeacnesexplorandolaparedabdominalcomonoxadeldolorabdominal AT nietoiconsuelo sindromedeacnesexplorandolaparedabdominalcomonoxadeldolorabdominal AT barriomalfonso sindromedeacnesexplorandolaparedabdominalcomonoxadeldolorabdominal |
_version_ |
1755999414934044672 |