Disyunción maxilar rápida asistida con microtornillos en pacientes en crecimiento con deficiencia maxilar transversal.

RESUMEN: Introducción: La disyunción maxilar rápida tradicional (RME) ha sido el tratamiento de elección para corregir la maloclusión secundaria a la deficiencia maxilar transversal. Debido a las complicaciones que pueden presentar los pacientes, se han desarrollado técnicas de disyunción maxilar asistida por microtornillos (MARPE). Sin embargo, aún no hay consenso respecto a los reales beneficios de la disyunción maxilar rápida asistida por microtornillos por sobre la disyunción tradicional en pacientes jóvenes y en crecimiento. Métodos: Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Resultados y conclusiones: Identificamos siete revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron seis estudios primarios, de los cuales todos corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que: la disyunción maxilar rápida asistida por microtornillos (MARPE) probablemente disminuye la pérdida de hueso alveolar bucal y la resistencia de la vía aérea nasal en comparación a la disyunción maxilar rápida tradicional (RME) (certeza evidencia moderada). MARPE podría disminuir la inclinación dentaria y resultar en poca o nula diferencia en la percepción de dolor en comparación con RME (certeza de la evidencia baja). No es posible establecer con claridad si MARPE aumenta la expansión maxilar en comparación con RME, debido a que la certeza de la evidencia ha sido evaluada como muy baja.