Índices de oxigenación como marcadores pronósticos en neumonía grave por SARS-CoV-2

Índices de oxigenación como marcadores pronósticos en neumonía grave por SARS-CoV-2

Resumen: Introducción: a través de los índices de oxigenación valoramos la función del sistema respiratorio de oxigenación y ventilación. Objetivo: determinar el valor de los índices de oxigenación como factor de pronóstico para el desenlace en neumonía grave por SARS-CoV-2. Material y métodos: estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo, analítico. Se incluyeron pacientes > 18 años con diagnóstico de neumonía por SARS-CoV-2 entre el 01 junio y el 31 de diciembre de 2020. Se clasificó a los pacientes de acuerdo al desenlace: sobreviviente o no sobreviviente. Se empleó estadística descriptiva y pruebas paramétricas y no paramétricas de acuerdo al caso, se construyeron curvas ROC (Receiver Operating Characteristic Curve) para determinar los puntos de corte de los gases arteriales con la mejor sensibilidad y especificidad y se determinó el área bajo la curva (ABC) para el desenlace fatal. Resultados: se incluyeron 175 pacientes, 70.3% correspondió al sexo masculino, la media de edad fue de 56 años (rango intercuartil 45-64). El grupo de sobrevivientes incluyó 51 pacientes y el grupo de no sobrevivientes 124 pacientes. Al analizar los gases arteriales al momento de ingresar a la unidad de cuidados intensivos sobresale la PaO2/FiO2 de 100 mmHg y el índice respiratorio (IR) > 2.4 con un ABC de 0.694 y 0.722 respectivamente. A las 96 horas de ingreso destaca PaO2/FiO2 de 145 mmHg, el IR >3 y la PaO2/PAO2 de 0.22 con un ABC de 0.846, 0.840 y 0.842 respectivamente. Conclusión: los gases arteriales medidos a las 96 horas de ingreso a la UCI son marcadores pronósticos para el desenlace fatal en la neumonía grave por SARS-CoV-2.

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Main Authors: Buelna Gaxiola,Fabiola, Peniche Moguel,Karla Gabriela, Sánchez Díaz,Jesús Salvador, Rodríguez Pérez,Natalia Itzel, Martínez Aguilar,Fernando Raúl, Calyeca Sánchez,María Verónica
Format: Digital revista
Language:Spanish / Castilian
Published: Colegio Mexicano de Medicina Crítica A.C. 2023
Online Access:http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-89092023000100026
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spelling oai:scielo:S2448-890920230001000262023-09-28Índices de oxigenación como marcadores pronósticos en neumonía grave por SARS-CoV-2Buelna Gaxiola,FabiolaPeniche Moguel,Karla GabrielaSánchez Díaz,Jesús SalvadorRodríguez Pérez,Natalia ItzelMartínez Aguilar,Fernando RaúlCalyeca Sánchez,María Verónica índices de oxigenación SARS-CoV-2 índice respiratorio neumonía gases arteriales Resumen: Introducción: a través de los índices de oxigenación valoramos la función del sistema respiratorio de oxigenación y ventilación. Objetivo: determinar el valor de los índices de oxigenación como factor de pronóstico para el desenlace en neumonía grave por SARS-CoV-2. Material y métodos: estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo, analítico. Se incluyeron pacientes > 18 años con diagnóstico de neumonía por SARS-CoV-2 entre el 01 junio y el 31 de diciembre de 2020. Se clasificó a los pacientes de acuerdo al desenlace: sobreviviente o no sobreviviente. Se empleó estadística descriptiva y pruebas paramétricas y no paramétricas de acuerdo al caso, se construyeron curvas ROC (Receiver Operating Characteristic Curve) para determinar los puntos de corte de los gases arteriales con la mejor sensibilidad y especificidad y se determinó el área bajo la curva (ABC) para el desenlace fatal. Resultados: se incluyeron 175 pacientes, 70.3% correspondió al sexo masculino, la media de edad fue de 56 años (rango intercuartil 45-64). El grupo de sobrevivientes incluyó 51 pacientes y el grupo de no sobrevivientes 124 pacientes. Al analizar los gases arteriales al momento de ingresar a la unidad de cuidados intensivos sobresale la PaO2/FiO2 de 100 mmHg y el índice respiratorio (IR) > 2.4 con un ABC de 0.694 y 0.722 respectivamente. A las 96 horas de ingreso destaca PaO2/FiO2 de 145 mmHg, el IR >3 y la PaO2/PAO2 de 0.22 con un ABC de 0.846, 0.840 y 0.842 respectivamente. Conclusión: los gases arteriales medidos a las 96 horas de ingreso a la UCI son marcadores pronósticos para el desenlace fatal en la neumonía grave por SARS-CoV-2.info:eu-repo/semantics/openAccessColegio Mexicano de Medicina Crítica A.C.Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica) v.37 n.1 20232023-01-01info:eu-repo/semantics/articletext/htmlhttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-89092023000100026es10.35366/109959
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