Presión de distensión como factor pronóstico de mortalidad en el paciente crítico obeso con síndrome de dificultad respiratoria aguda

Resumen: Introducción: Se ha demostrado que la presión de distensión pulmonar (ΔP) es la variable física que mejor correlaciona con la supervivencia en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda, sugiriendo un valor protector <15 cmH2O. Objetivo: El propósito fue identificar si los valores de ΔP como margen de seguridad descritos son un factor pronóstico de mortalidad, aplicados en pacientes obesos con síndrome de dificultad respiratoria aguda en la UCI. Métodos: Estudio longitudinal, prospectivo, observacional, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Centro Médico Nacional del Bajío UMAE 1, Guanajuato, de enero a julio del 2018. Se ingresaron 47 pacientes >18 años e IMC > 30 kg/m2 con diagnóstico de SDRA bajo ventilación mecánica invasiva. Se registró la ΔP y Pplat a las 24, 48 y 72 horas desde su ingreso. Resultados: Se encontró una diferencia significativa tanto en la ΔP, como en la Pplat (p < 0.05) a las 24 h siendo de 14.08±5 (12-20) en el grupo de los sobrevivientes y de 16.56±3 (12-21) en el de los no sobrevivientes. Conclusión: Se observó que el mantener la ΔP y Pplat en rangos < 15 y < 30 respectivamente, en las primeras 24 h tiene un impacto sobre la mortalidad de estos pacientes.