Utilidad y seguridad de la biopsia estereotáctica en lesiones de fosa posterior en pacientes adultos

Resumen Antecedentes: La biopsia por estereotaxia ha sido reportada como segura y útil en pediatría. En adultos es más controvertida debido a la mayor diversidad de opciones diagnósticas. Objetivo: Demostrar su utilidad y seguridad en pacientes adultos con patología de fosa posterior. Método: En 2006-2014 se operaron 23 pacientes de fosa posterior. Variables: edad, sexo, diagnóstico preoperatorio y posoperatorio, estereotáctico, localización y complicaciones. Resultados: 52.2% mujeres y 47.8% hombres. La localización fue la región pontomesencefálica en el 43.5%, el cerebelo en el 39.1%, bulbar en el 13% y pineal en el 4.3%. El diagnóstico preoperatorio fue glioma de tallo en el 78.2%, linfoma en el 8.7% y meningioma, metástasis y absceso en el 4.3% cada uno. En el 73.9% se utilizó el sistema Zamorano-Dujovni y en el 26.1% el CRW. El diagnóstico definitivo fue astrocitoma pilocítico en el 17.4%, astrocitoma difuso en el 13%, respuesta inflamatoria en el 13%, astrocitoma anaplásico en el 8.7%, gliosis en el 8.7%, y glioblastoma, tumor neuroectodérmico primitivo, germinoma, pineoctioma y criptococosis en el 4.3% cada uno. En el 17.4% no hubo diagnóstico. El diagnóstico preoperatorio fue concordante en el 43.5%. Hubo un déficit transitorio y un desplazamiento de uno de los pinchos en el 4.3% de los casos. En el 91.4% no hubo complicaciones. Conclusiones: Es un procedimiento útil, necesario y seguro en pacientes adultos.

Bibliographic Details

Main Authors:	Moreno-Jiménez,Sergio, Martínez-Vaca,Néstor, Pérez-Aguilar,Bárbara, Gómez-Calva,Brenda, Díaz-Chávez,Jorge J., Mondragón-Soto,Michel G.
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Academia Mexicana de Cirugía A.C. 2019
Online Access:	http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-054X2019000500554
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