Segurança e efetividade da enoxaparina versus heparina não-fracionada no tratamento de pacientes submetidos a implante eletivo de stents não-farmacológicos: resultados imediatos e tardios
INTRODUÇÃO: A heparina não-fracionada (HNF) é terapia anticoagulante clássica na intervenção percutânea, prevenindo complicações trombóticas agudas. Estudos sugerem que as heparinas de baixo peso molecular podem ser uma alternativa segura e eficaz. OBJETIVOS: Avaliar a segurança e a efetividade da enoxaparina (ENO) versus HNF em pacientes tratados por intervenção percutânea eletiva nas fases hospitalar (FH) e tardia (FT). MÉTODO: No período de outubro a novembro de 2004, incluímos 57 pacientes consecutivos tratados com ENO 0,75 mg/kg (G2) versus grupo controle de 143 pacientes tratados com HNF 100 UI/kg (G1) nos três meses prévios. Todos receberam stents não-farmacológicos e foram pré-tratados com aspirina + ticlopidina. Analisamos as complicações vasculares (CV) e hemorrágicas (CH) e os eventos combinados (EC) morte, infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular encefálico (AVE) e revascularização de urgência (RU) na FH e EC morte, IAM, AVE e nova revascularização na FT. No G2-ENO, mensuramos o fator anti-Xa 10 minutos após bolus EV e no fim da intervenção percutânea. RESULTADOS: A média de idade foi de 59,8 ± 9,8 anos, 30% eram diabéticos, e as características clínicas/angiográficas não diferiram entre os dois grupos. O sucesso da intervenção percutânea ocorreu em 100% e não houve CH maiores ou CV nos dois grupos. Houve aumento de CH menores no G2-ENO (p = 0,15) e CKMB > 3 vezes ocorreu em 2 pacientes, ambos no G2-ENO (p = 0,25). Não ocorreram morte, AVE ou RU nos dois grupos. Os níveis do fator anti-Xa no G2-ENO revelaram boa anticoagulação (AC) nas duas fases: após 10 minutos, a média foi de 1,21 ± 0,23 UI/ml (0,73-1,68 Ul/ml) e no final da intervenção percutânea, foi de 1,04 ± 0,23 UI/ml (0,56-1,61 UI/ml). Na FT, 24% dos pacientes do G1-HNF e 31,5% dos pacientes do G2ENO apresentaram EC (p = 0,12). CONCLUSÕES: A utilização da ENO durante intervenção percutânea eletiva foi tão segura e eficaz quanto a HNF tanto na FH como na FT. Os níveis de AC da ENO aferidos pelo fator anti-Xa foram obtidos rapidamente, mantendo-se estáveis e na faixa adequada durante a intervenção percutânea.
Main Authors: | , , , , , , , , , , , , , |
---|---|
Format: | Digital revista |
Language: | Portuguese |
Published: |
Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI
2008
|
Online Access: | http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-83972008000200011 |
Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
id |
oai:scielo:S2179-83972008000200011 |
---|---|
record_format |
ojs |
spelling |
oai:scielo:S2179-839720080002000112012-08-14Segurança e efetividade da enoxaparina versus heparina não-fracionada no tratamento de pacientes submetidos a implante eletivo de stents não-farmacológicos: resultados imediatos e tardiosCentemero,MarinellaMaia,FelipeSousa,Amanda G. M. R.Feres,FaustoStaico,RodolfoMattos,Luiz AlbertoTanajura,Luiz FernandoChaves,Áurea J.Ferreira,Carlos EduardoCosta Junior,José de RibamarFeldman,AndréMota,AnselmoPinto,Ibraim M. F.Sousa,J. Eduardo Contenedores Enoxaparina Heparina Anticoagulantes Fator Xa/antagonistas & inibidores INTRODUÇÃO: A heparina não-fracionada (HNF) é terapia anticoagulante clássica na intervenção percutânea, prevenindo complicações trombóticas agudas. Estudos sugerem que as heparinas de baixo peso molecular podem ser uma alternativa segura e eficaz. OBJETIVOS: Avaliar a segurança e a efetividade da enoxaparina (ENO) versus HNF em pacientes tratados por intervenção percutânea eletiva nas fases hospitalar (FH) e tardia (FT). MÉTODO: No período de outubro a novembro de 2004, incluímos 57 pacientes consecutivos tratados com ENO 0,75 mg/kg (G2) versus grupo controle de 143 pacientes tratados com HNF 100 UI/kg (G1) nos três meses prévios. Todos receberam stents não-farmacológicos e foram pré-tratados com aspirina + ticlopidina. Analisamos as complicações vasculares (CV) e hemorrágicas (CH) e os eventos combinados (EC) morte, infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular encefálico (AVE) e revascularização de urgência (RU) na FH e EC morte, IAM, AVE e nova revascularização na FT. No G2-ENO, mensuramos o fator anti-Xa 10 minutos após bolus EV e no fim da intervenção percutânea. RESULTADOS: A média de idade foi de 59,8 ± 9,8 anos, 30% eram diabéticos, e as características clínicas/angiográficas não diferiram entre os dois grupos. O sucesso da intervenção percutânea ocorreu em 100% e não houve CH maiores ou CV nos dois grupos. Houve aumento de CH menores no G2-ENO (p = 0,15) e CKMB > 3 vezes ocorreu em 2 pacientes, ambos no G2-ENO (p = 0,25). Não ocorreram morte, AVE ou RU nos dois grupos. Os níveis do fator anti-Xa no G2-ENO revelaram boa anticoagulação (AC) nas duas fases: após 10 minutos, a média foi de 1,21 ± 0,23 UI/ml (0,73-1,68 Ul/ml) e no final da intervenção percutânea, foi de 1,04 ± 0,23 UI/ml (0,56-1,61 UI/ml). Na FT, 24% dos pacientes do G1-HNF e 31,5% dos pacientes do G2ENO apresentaram EC (p = 0,12). CONCLUSÕES: A utilização da ENO durante intervenção percutânea eletiva foi tão segura e eficaz quanto a HNF tanto na FH como na FT. Os níveis de AC da ENO aferidos pelo fator anti-Xa foram obtidos rapidamente, mantendo-se estáveis e na faixa adequada durante a intervenção percutânea.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCIRevista Brasileira de Cardiologia Invasiva v.16 n.2 20082008-01-01info:eu-repo/semantics/articletext/htmlhttp://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-83972008000200011pt10.1590/S2179-83972008000200011 |
institution |
SCIELO |
collection |
OJS |
country |
Brasil |
countrycode |
BR |
component |
Revista |
access |
En linea |
databasecode |
rev-scielo-br |
tag |
revista |
region |
America del Sur |
libraryname |
SciELO |
language |
Portuguese |
format |
Digital |
author |
Centemero,Marinella Maia,Felipe Sousa,Amanda G. M. R. Feres,Fausto Staico,Rodolfo Mattos,Luiz Alberto Tanajura,Luiz Fernando Chaves,Áurea J. Ferreira,Carlos Eduardo Costa Junior,José de Ribamar Feldman,André Mota,Anselmo Pinto,Ibraim M. F. Sousa,J. Eduardo |
spellingShingle |
Centemero,Marinella Maia,Felipe Sousa,Amanda G. M. R. Feres,Fausto Staico,Rodolfo Mattos,Luiz Alberto Tanajura,Luiz Fernando Chaves,Áurea J. Ferreira,Carlos Eduardo Costa Junior,José de Ribamar Feldman,André Mota,Anselmo Pinto,Ibraim M. F. Sousa,J. Eduardo Segurança e efetividade da enoxaparina versus heparina não-fracionada no tratamento de pacientes submetidos a implante eletivo de stents não-farmacológicos: resultados imediatos e tardios |
author_facet |
Centemero,Marinella Maia,Felipe Sousa,Amanda G. M. R. Feres,Fausto Staico,Rodolfo Mattos,Luiz Alberto Tanajura,Luiz Fernando Chaves,Áurea J. Ferreira,Carlos Eduardo Costa Junior,José de Ribamar Feldman,André Mota,Anselmo Pinto,Ibraim M. F. Sousa,J. Eduardo |
author_sort |
Centemero,Marinella |
title |
Segurança e efetividade da enoxaparina versus heparina não-fracionada no tratamento de pacientes submetidos a implante eletivo de stents não-farmacológicos: resultados imediatos e tardios |
title_short |
Segurança e efetividade da enoxaparina versus heparina não-fracionada no tratamento de pacientes submetidos a implante eletivo de stents não-farmacológicos: resultados imediatos e tardios |
title_full |
Segurança e efetividade da enoxaparina versus heparina não-fracionada no tratamento de pacientes submetidos a implante eletivo de stents não-farmacológicos: resultados imediatos e tardios |
title_fullStr |
Segurança e efetividade da enoxaparina versus heparina não-fracionada no tratamento de pacientes submetidos a implante eletivo de stents não-farmacológicos: resultados imediatos e tardios |
title_full_unstemmed |
Segurança e efetividade da enoxaparina versus heparina não-fracionada no tratamento de pacientes submetidos a implante eletivo de stents não-farmacológicos: resultados imediatos e tardios |
title_sort |
segurança e efetividade da enoxaparina versus heparina não-fracionada no tratamento de pacientes submetidos a implante eletivo de stents não-farmacológicos: resultados imediatos e tardios |
description |
INTRODUÇÃO: A heparina não-fracionada (HNF) é terapia anticoagulante clássica na intervenção percutânea, prevenindo complicações trombóticas agudas. Estudos sugerem que as heparinas de baixo peso molecular podem ser uma alternativa segura e eficaz. OBJETIVOS: Avaliar a segurança e a efetividade da enoxaparina (ENO) versus HNF em pacientes tratados por intervenção percutânea eletiva nas fases hospitalar (FH) e tardia (FT). MÉTODO: No período de outubro a novembro de 2004, incluímos 57 pacientes consecutivos tratados com ENO 0,75 mg/kg (G2) versus grupo controle de 143 pacientes tratados com HNF 100 UI/kg (G1) nos três meses prévios. Todos receberam stents não-farmacológicos e foram pré-tratados com aspirina + ticlopidina. Analisamos as complicações vasculares (CV) e hemorrágicas (CH) e os eventos combinados (EC) morte, infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular encefálico (AVE) e revascularização de urgência (RU) na FH e EC morte, IAM, AVE e nova revascularização na FT. No G2-ENO, mensuramos o fator anti-Xa 10 minutos após bolus EV e no fim da intervenção percutânea. RESULTADOS: A média de idade foi de 59,8 ± 9,8 anos, 30% eram diabéticos, e as características clínicas/angiográficas não diferiram entre os dois grupos. O sucesso da intervenção percutânea ocorreu em 100% e não houve CH maiores ou CV nos dois grupos. Houve aumento de CH menores no G2-ENO (p = 0,15) e CKMB > 3 vezes ocorreu em 2 pacientes, ambos no G2-ENO (p = 0,25). Não ocorreram morte, AVE ou RU nos dois grupos. Os níveis do fator anti-Xa no G2-ENO revelaram boa anticoagulação (AC) nas duas fases: após 10 minutos, a média foi de 1,21 ± 0,23 UI/ml (0,73-1,68 Ul/ml) e no final da intervenção percutânea, foi de 1,04 ± 0,23 UI/ml (0,56-1,61 UI/ml). Na FT, 24% dos pacientes do G1-HNF e 31,5% dos pacientes do G2ENO apresentaram EC (p = 0,12). CONCLUSÕES: A utilização da ENO durante intervenção percutânea eletiva foi tão segura e eficaz quanto a HNF tanto na FH como na FT. Os níveis de AC da ENO aferidos pelo fator anti-Xa foram obtidos rapidamente, mantendo-se estáveis e na faixa adequada durante a intervenção percutânea. |
publisher |
Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI |
publishDate |
2008 |
url |
http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-83972008000200011 |
work_keys_str_mv |
AT centemeromarinella segurancaeefetividadedaenoxaparinaversusheparinanaofracionadanotratamentodepacientessubmetidosaimplanteeletivodestentsnaofarmacologicosresultadosimediatosetardios AT maiafelipe segurancaeefetividadedaenoxaparinaversusheparinanaofracionadanotratamentodepacientessubmetidosaimplanteeletivodestentsnaofarmacologicosresultadosimediatosetardios AT sousaamandagmr segurancaeefetividadedaenoxaparinaversusheparinanaofracionadanotratamentodepacientessubmetidosaimplanteeletivodestentsnaofarmacologicosresultadosimediatosetardios AT feresfausto segurancaeefetividadedaenoxaparinaversusheparinanaofracionadanotratamentodepacientessubmetidosaimplanteeletivodestentsnaofarmacologicosresultadosimediatosetardios AT staicorodolfo segurancaeefetividadedaenoxaparinaversusheparinanaofracionadanotratamentodepacientessubmetidosaimplanteeletivodestentsnaofarmacologicosresultadosimediatosetardios AT mattosluizalberto segurancaeefetividadedaenoxaparinaversusheparinanaofracionadanotratamentodepacientessubmetidosaimplanteeletivodestentsnaofarmacologicosresultadosimediatosetardios AT tanajuraluizfernando segurancaeefetividadedaenoxaparinaversusheparinanaofracionadanotratamentodepacientessubmetidosaimplanteeletivodestentsnaofarmacologicosresultadosimediatosetardios AT chavesaureaj segurancaeefetividadedaenoxaparinaversusheparinanaofracionadanotratamentodepacientessubmetidosaimplanteeletivodestentsnaofarmacologicosresultadosimediatosetardios AT ferreiracarloseduardo segurancaeefetividadedaenoxaparinaversusheparinanaofracionadanotratamentodepacientessubmetidosaimplanteeletivodestentsnaofarmacologicosresultadosimediatosetardios AT costajuniorjosederibamar segurancaeefetividadedaenoxaparinaversusheparinanaofracionadanotratamentodepacientessubmetidosaimplanteeletivodestentsnaofarmacologicosresultadosimediatosetardios AT feldmanandre segurancaeefetividadedaenoxaparinaversusheparinanaofracionadanotratamentodepacientessubmetidosaimplanteeletivodestentsnaofarmacologicosresultadosimediatosetardios AT motaanselmo segurancaeefetividadedaenoxaparinaversusheparinanaofracionadanotratamentodepacientessubmetidosaimplanteeletivodestentsnaofarmacologicosresultadosimediatosetardios AT pintoibraimmf segurancaeefetividadedaenoxaparinaversusheparinanaofracionadanotratamentodepacientessubmetidosaimplanteeletivodestentsnaofarmacologicosresultadosimediatosetardios AT sousajeduardo segurancaeefetividadedaenoxaparinaversusheparinanaofracionadanotratamentodepacientessubmetidosaimplanteeletivodestentsnaofarmacologicosresultadosimediatosetardios |
_version_ |
1756439419313717248 |