Complicaciones intraoperatorias y posoperatorias de las cintas medio uretrales libres de tensión en incontinencia urinaria de esfuerzo
Resumen Antecedentes: Las cintas medio uretral son una de los tratamientos quirúrgicos de primera línea para la incontinencia urinaria de esfuerzo. El objetivo fue evaluar las complicaciones intra y posoperatorias de las cintas transobturadora y retropúbica; y los factores de riesgo asociados. Material y métodos: Estudio de serie de casos retrospectivo en 105 mujeres durante el 2016 a 2018. Se dividió en dos grupos: retropúbica (n=28) transobturadora (n=77). Se analizaron variables demográficas, factores de riesgo, complicaciones intra y posoperatorias. Se realizó estadística descriptiva y correlación de variables con programa SPSS v17.0, y p ≤ 0.05 estadísticamente significativo. Resultados: La edad promedio fue 56.7 ± 8.8 años; 31.4% (n=33) con incontinencia de esfuerzo, 65.7% (n=69) con incontinencia mixta y 2.9% (n=3) con incontinencia oculta. La tasa de complicación global fue de 29.5% (n=31). La complicación intraoperatoria común fue la perforación vesical 3.8% en el grupo retropúbico asociada a obesidad (razón de momios 12.9). Las complicaciones posoperatorias estuvieron relacionadas con la cinta transobturadora (p=0.049), compuestas por infección de vías urinarias (11.4%), dolor inguinal (7.6%) y otras (6.9%). El riesgo de infección urinaria posoperatorio estuvo asociado con incontinencia de esfuerzo (p=0.03), ausencia de tratamiento de incontinencia urinaria mixta (p=0.04); aumentado la tasa de incontinencia urinaria de urgencia posoperatoria. Conclusiones: El enfoque transobturador tiene bajos índices de complicaciones intraoperatorias en comparación con la retropúbica. La complicación más común en nuestra serie fue la infección urinaria por lo que se requieren estudios prospectivos aleatorizados.
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Sociedad Mexicana de Urología
2019
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| Online Access: | http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-40852019000300005 |
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| Summary: | Resumen Antecedentes: Las cintas medio uretral son una de los tratamientos quirúrgicos de primera línea para la incontinencia urinaria de esfuerzo. El objetivo fue evaluar las complicaciones intra y posoperatorias de las cintas transobturadora y retropúbica; y los factores de riesgo asociados. Material y métodos: Estudio de serie de casos retrospectivo en 105 mujeres durante el 2016 a 2018. Se dividió en dos grupos: retropúbica (n=28) transobturadora (n=77). Se analizaron variables demográficas, factores de riesgo, complicaciones intra y posoperatorias. Se realizó estadística descriptiva y correlación de variables con programa SPSS v17.0, y p ≤ 0.05 estadísticamente significativo. Resultados: La edad promedio fue 56.7 ± 8.8 años; 31.4% (n=33) con incontinencia de esfuerzo, 65.7% (n=69) con incontinencia mixta y 2.9% (n=3) con incontinencia oculta. La tasa de complicación global fue de 29.5% (n=31). La complicación intraoperatoria común fue la perforación vesical 3.8% en el grupo retropúbico asociada a obesidad (razón de momios 12.9). Las complicaciones posoperatorias estuvieron relacionadas con la cinta transobturadora (p=0.049), compuestas por infección de vías urinarias (11.4%), dolor inguinal (7.6%) y otras (6.9%). El riesgo de infección urinaria posoperatorio estuvo asociado con incontinencia de esfuerzo (p=0.03), ausencia de tratamiento de incontinencia urinaria mixta (p=0.04); aumentado la tasa de incontinencia urinaria de urgencia posoperatoria. Conclusiones: El enfoque transobturador tiene bajos índices de complicaciones intraoperatorias en comparación con la retropúbica. La complicación más común en nuestra serie fue la infección urinaria por lo que se requieren estudios prospectivos aleatorizados. |
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