Complicaciones asociadas a trombocitopenia severa en pacientes con dengue
Resumen Introducción. La plaquetopenia severa representa un reconocido signo de alarma del dengue. Objetivo. Determinar la relación entre el recuento de plaquetas y severidad del dengue en niños. Metodología. Niños menores de 15 años hospitalizados con el diagnóstico de dengue entre los años 2007-2018 fueron evaluados en el recuento de plaquetas y severidad de la enfermedad. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos, según que el recuento de plaquetas fuera mayor o menor de 100.000/mm3. Resultados. Ochocientos ochenta y dos pacientes hospitalizados con dengue fueron incluidos en el estudio, con una edad media 9,7 ± 4,6 años, e igual distribución de sexo: 437 (49,5%) del sexo femenino y 445 (50,5%) del sexo masculino. El 62,4% (550 pts) presentaron plaquetas ≤100.000/mm3. No hubo diferencias en la frecuencia de fiebre (99% vs 98%), cefalea (54% vs 62%), exantema (38% vs 34%) y mialgias (42% vs 47%) entre aquellos pacientes con plaquetas <100.000/mm3 vs >100.000/mm3. Sin embargo, la frecuencia de sangrados (28% vs 26%, p<0,01; OR=1,61, 95% IC 1,16-2.23), vómitos (64% vs 57%, p<0,001; OR=2,35; 95% IC 1,78-3,11), dolor abdominal (64% vs 58%, p<0,001; OR 2,16, 95% IC 1,64-2,85) choque (53% vs 41%; p<0,001; OR=2,39; IC95% 1,79-3,18), hepatitis (definido como incremento de las trasaminasas >3 veces lo normal) (10% vs 2%; p<0,0001; OR=7,41; 95% IC 2,93-18,70), la presencia de extravasación (49% vs 4%; p<0,0001; OR 27,7; 95% IC 14,86-51,57), e ingreso a UTI (11% vs 0,4%, p<0,0001; OR 41,29; 95% IC 5,69-299,33) fue mayor en los pacientes con plaquetas <100.000/mm3. Conclusiones. El presente estudio muestra que la severidad del dengue es mayor en pacientes con dengue con plaquetas <100.000/mm3 y que las complicaciones están influenciadas por la misma.
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Instituto de Medicina Tropical
2020
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oai:scielo:S1996-369620200002000192020-10-08Complicaciones asociadas a trombocitopenia severa en pacientes con dengueLovera,DoloresAmarilla,SaraGaleano,FernandoMartínez-de Cuellar,CeliaGonzález-Perrotta,NicolásApodaca,SilvioAguiar,CarlosArbo,Antonio Dengue trombocitopenia niños Resumen Introducción. La plaquetopenia severa representa un reconocido signo de alarma del dengue. Objetivo. Determinar la relación entre el recuento de plaquetas y severidad del dengue en niños. Metodología. Niños menores de 15 años hospitalizados con el diagnóstico de dengue entre los años 2007-2018 fueron evaluados en el recuento de plaquetas y severidad de la enfermedad. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos, según que el recuento de plaquetas fuera mayor o menor de 100.000/mm3. Resultados. Ochocientos ochenta y dos pacientes hospitalizados con dengue fueron incluidos en el estudio, con una edad media 9,7 ± 4,6 años, e igual distribución de sexo: 437 (49,5%) del sexo femenino y 445 (50,5%) del sexo masculino. El 62,4% (550 pts) presentaron plaquetas ≤100.000/mm3. No hubo diferencias en la frecuencia de fiebre (99% vs 98%), cefalea (54% vs 62%), exantema (38% vs 34%) y mialgias (42% vs 47%) entre aquellos pacientes con plaquetas <100.000/mm3 vs >100.000/mm3. Sin embargo, la frecuencia de sangrados (28% vs 26%, p<0,01; OR=1,61, 95% IC 1,16-2.23), vómitos (64% vs 57%, p<0,001; OR=2,35; 95% IC 1,78-3,11), dolor abdominal (64% vs 58%, p<0,001; OR 2,16, 95% IC 1,64-2,85) choque (53% vs 41%; p<0,001; OR=2,39; IC95% 1,79-3,18), hepatitis (definido como incremento de las trasaminasas >3 veces lo normal) (10% vs 2%; p<0,0001; OR=7,41; 95% IC 2,93-18,70), la presencia de extravasación (49% vs 4%; p<0,0001; OR 27,7; 95% IC 14,86-51,57), e ingreso a UTI (11% vs 0,4%, p<0,0001; OR 41,29; 95% IC 5,69-299,33) fue mayor en los pacientes con plaquetas <100.000/mm3. Conclusiones. El presente estudio muestra que la severidad del dengue es mayor en pacientes con dengue con plaquetas <100.000/mm3 y que las complicaciones están influenciadas por la misma.info:eu-repo/semantics/openAccessInstituto de Medicina TropicalRevista del Instituto de Medicina Tropical v.15 n.2 20202020-12-01info:eu-repo/semantics/articletext/htmlhttp://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1996-36962020000200019es10.18004/imt/2020.15.2.19 |
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