Persistencia a los inhibidores de la aromatasa en la cohorte SIDIAP: mortalidad e influencia de los bifosfonatos
Resumen Objetivos Evaluar la persistencia a la terapia con inhibidores de la aromatasa (IA), la mortalidad asociada a la discontinuidad al tratamiento y la influencia de los bifosfonatos (BF) orales, en la práctica clínica habitual. Material y métodos Estudio prospectivo observacional de mujeres con cáncer de mama en tratamiento con IA entre enero de 2006 y diciembre de 2015, registradas en la base de datos SIDIAP. Se excluyeron aquellas tratadas previamente con tamoxifeno. Se estudió la persistencia al tratamiento con IA con un análisis de supervivencia: se calculó el estimador de Kaplan-Meier, y se realizó un modelo de los riesgos proporcionales (regresión de Cox) entre usuarias y no usuarias de BF ajustando por edad. Se llevó a cabo un análisis de sensibilidad teniendo en cuenta la mortalidad como riesgo competitivo (modelos de Fine y Gray). Se comparó la diferencia de mortalidad entre grupos mediante una prueba Chi cuadrado. Resultados Se observó una persistencia a los IA del 87% a 5 años de tratamiento, con una mortalidad global del 19,75%. Se registró un 7,7% menos de mortalidad en aquellas pacientes que completaron los 5 años de tratamiento respecto a las que no. Las pacientes con BF mostraron una disminución de la mortalidad (6,6%) y una disminución del riesgo de abandono de la terapia (SHR ajustado: 0,62 [IC 95%: 0,55 a 0,70]) respecto a las no usuarias. Conclusiones La permanencia a los IA y el uso de BF está asociada a una disminución de la mortalidad global. Además, el uso de BF resulta en un aumento de la adherencia al tratamiento con IA.
Main Authors: | , , , , , , , , , |
---|---|
Format: | Digital revista |
Language: | Spanish / Castilian |
Published: |
Sociedad Española de Investigaciones Óseas y Metabolismo Mineral
2020
|
Online Access: | http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1889-836X2020000300003 |
Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
id |
oai:scielo:S1889-836X2020000300003 |
---|---|
record_format |
ojs |
spelling |
oai:scielo:S1889-836X20200003000032021-01-19Persistencia a los inhibidores de la aromatasa en la cohorte SIDIAP: mortalidad e influencia de los bifosfonatosPineda-Moncusí,MVilalta-Carrera,AOvejero,DAymar,IServitja,STusquets,IPrieto-Alhambra,DDíez-Pérez,AGarcía-Giralt,NNogués,X inhibidores de la aromatasa bifosfonatos cáncer de mama mortalidad persistencia Resumen Objetivos Evaluar la persistencia a la terapia con inhibidores de la aromatasa (IA), la mortalidad asociada a la discontinuidad al tratamiento y la influencia de los bifosfonatos (BF) orales, en la práctica clínica habitual. Material y métodos Estudio prospectivo observacional de mujeres con cáncer de mama en tratamiento con IA entre enero de 2006 y diciembre de 2015, registradas en la base de datos SIDIAP. Se excluyeron aquellas tratadas previamente con tamoxifeno. Se estudió la persistencia al tratamiento con IA con un análisis de supervivencia: se calculó el estimador de Kaplan-Meier, y se realizó un modelo de los riesgos proporcionales (regresión de Cox) entre usuarias y no usuarias de BF ajustando por edad. Se llevó a cabo un análisis de sensibilidad teniendo en cuenta la mortalidad como riesgo competitivo (modelos de Fine y Gray). Se comparó la diferencia de mortalidad entre grupos mediante una prueba Chi cuadrado. Resultados Se observó una persistencia a los IA del 87% a 5 años de tratamiento, con una mortalidad global del 19,75%. Se registró un 7,7% menos de mortalidad en aquellas pacientes que completaron los 5 años de tratamiento respecto a las que no. Las pacientes con BF mostraron una disminución de la mortalidad (6,6%) y una disminución del riesgo de abandono de la terapia (SHR ajustado: 0,62 [IC 95%: 0,55 a 0,70]) respecto a las no usuarias. Conclusiones La permanencia a los IA y el uso de BF está asociada a una disminución de la mortalidad global. Además, el uso de BF resulta en un aumento de la adherencia al tratamiento con IA.Sociedad Española de Investigaciones Óseas y Metabolismo MineralRevista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral v.12 n.3 20202020-09-01journal articletext/htmlhttp://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1889-836X2020000300003es |
institution |
SCIELO |
collection |
OJS |
country |
España |
countrycode |
ES |
component |
Revista |
access |
En linea |
databasecode |
rev-scielo-es |
tag |
revista |
region |
Europa del Sur |
libraryname |
SciELO |
language |
Spanish / Castilian |
format |
Digital |
author |
Pineda-Moncusí,M Vilalta-Carrera,A Ovejero,D Aymar,I Servitja,S Tusquets,I Prieto-Alhambra,D Díez-Pérez,A García-Giralt,N Nogués,X |
spellingShingle |
Pineda-Moncusí,M Vilalta-Carrera,A Ovejero,D Aymar,I Servitja,S Tusquets,I Prieto-Alhambra,D Díez-Pérez,A García-Giralt,N Nogués,X Persistencia a los inhibidores de la aromatasa en la cohorte SIDIAP: mortalidad e influencia de los bifosfonatos |
author_facet |
Pineda-Moncusí,M Vilalta-Carrera,A Ovejero,D Aymar,I Servitja,S Tusquets,I Prieto-Alhambra,D Díez-Pérez,A García-Giralt,N Nogués,X |
author_sort |
Pineda-Moncusí,M |
title |
Persistencia a los inhibidores de la aromatasa en la cohorte SIDIAP: mortalidad e influencia de los bifosfonatos |
title_short |
Persistencia a los inhibidores de la aromatasa en la cohorte SIDIAP: mortalidad e influencia de los bifosfonatos |
title_full |
Persistencia a los inhibidores de la aromatasa en la cohorte SIDIAP: mortalidad e influencia de los bifosfonatos |
title_fullStr |
Persistencia a los inhibidores de la aromatasa en la cohorte SIDIAP: mortalidad e influencia de los bifosfonatos |
title_full_unstemmed |
Persistencia a los inhibidores de la aromatasa en la cohorte SIDIAP: mortalidad e influencia de los bifosfonatos |
title_sort |
persistencia a los inhibidores de la aromatasa en la cohorte sidiap: mortalidad e influencia de los bifosfonatos |
description |
Resumen Objetivos Evaluar la persistencia a la terapia con inhibidores de la aromatasa (IA), la mortalidad asociada a la discontinuidad al tratamiento y la influencia de los bifosfonatos (BF) orales, en la práctica clínica habitual. Material y métodos Estudio prospectivo observacional de mujeres con cáncer de mama en tratamiento con IA entre enero de 2006 y diciembre de 2015, registradas en la base de datos SIDIAP. Se excluyeron aquellas tratadas previamente con tamoxifeno. Se estudió la persistencia al tratamiento con IA con un análisis de supervivencia: se calculó el estimador de Kaplan-Meier, y se realizó un modelo de los riesgos proporcionales (regresión de Cox) entre usuarias y no usuarias de BF ajustando por edad. Se llevó a cabo un análisis de sensibilidad teniendo en cuenta la mortalidad como riesgo competitivo (modelos de Fine y Gray). Se comparó la diferencia de mortalidad entre grupos mediante una prueba Chi cuadrado. Resultados Se observó una persistencia a los IA del 87% a 5 años de tratamiento, con una mortalidad global del 19,75%. Se registró un 7,7% menos de mortalidad en aquellas pacientes que completaron los 5 años de tratamiento respecto a las que no. Las pacientes con BF mostraron una disminución de la mortalidad (6,6%) y una disminución del riesgo de abandono de la terapia (SHR ajustado: 0,62 [IC 95%: 0,55 a 0,70]) respecto a las no usuarias. Conclusiones La permanencia a los IA y el uso de BF está asociada a una disminución de la mortalidad global. Además, el uso de BF resulta en un aumento de la adherencia al tratamiento con IA. |
publisher |
Sociedad Española de Investigaciones Óseas y Metabolismo Mineral |
publishDate |
2020 |
url |
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1889-836X2020000300003 |
work_keys_str_mv |
AT pinedamoncusim persistenciaalosinhibidoresdelaaromatasaenlacohortesidiapmortalidadeinfluenciadelosbifosfonatos AT vilaltacarreraa persistenciaalosinhibidoresdelaaromatasaenlacohortesidiapmortalidadeinfluenciadelosbifosfonatos AT ovejerod persistenciaalosinhibidoresdelaaromatasaenlacohortesidiapmortalidadeinfluenciadelosbifosfonatos AT aymari persistenciaalosinhibidoresdelaaromatasaenlacohortesidiapmortalidadeinfluenciadelosbifosfonatos AT servitjas persistenciaalosinhibidoresdelaaromatasaenlacohortesidiapmortalidadeinfluenciadelosbifosfonatos AT tusquetsi persistenciaalosinhibidoresdelaaromatasaenlacohortesidiapmortalidadeinfluenciadelosbifosfonatos AT prietoalhambrad persistenciaalosinhibidoresdelaaromatasaenlacohortesidiapmortalidadeinfluenciadelosbifosfonatos AT diezpereza persistenciaalosinhibidoresdelaaromatasaenlacohortesidiapmortalidadeinfluenciadelosbifosfonatos AT garciagiraltn persistenciaalosinhibidoresdelaaromatasaenlacohortesidiapmortalidadeinfluenciadelosbifosfonatos AT noguesx persistenciaalosinhibidoresdelaaromatasaenlacohortesidiapmortalidadeinfluenciadelosbifosfonatos |
_version_ |
1755999889317167104 |