Entesopatías crónicas del calcáneo

Resumen: Introducción: Las entesopatías son muy frecuentes, los conceptos de entesis y de entesopatía se han modificado sustancialmente en la última década. Caso clínico: Mujer de 79 años con dolor de ocho meses de evolución en ambos talones, tanto a nivel plantar como en inserción distal del tendón de Aquiles, que ha llegado a ser paulatinamente incapacitante para la ambulación de más de 50 metros. A la exploración, prominencia en cara posterior de ambos talones, engrosamiento del tendón de Aquiles doloroso al estiramiento, además de dolor en tuberosidad interna de calcáneos en la inserción de la fascia plantar. Con valoración de funcionalidad en la escala de VISA-A de 28. Las radiografías laterales confirman deformidad de Haglund bilateral y osificación de la inserción de tendón de Aquiles, así como en sitios de inserción proximal del flexor corto de los dedos y de la fascia plantar. Se le prescriben medidas conservadoras, anotando que de no mejorar sintomatología, la paciente es candidata a cirugía. Conclusiones: La mayoría de las entesopatías localizadas en talón se resuelven de manera conservadora; sin embargo, cuando éstas son crónicas, la cirugía brinda resultados satisfactorios.